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快速顺序诱导下视频喉镜指导经鼻气管内插管

时间:2010-08-23 17:51:21  来源:  作者:

       方法:  引进加拿大Saturn生物医疗技术有限公司研制生产的新型视频气管插管系统,40例头颈外科手术病人采用常用的快速顺序诱导,即咪唑达仑0.1mg/kg 、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼4ug/kg、维库溴铵0.6mg/kg依次静脉注射,40例病人采用掷硬币的方法随即分为两组:Ⅰ组22例用GSVL,Ⅱ组18例用MDLS,记录插管的一次成功率,导管通过后鼻孔后用喉镜开始到插管完成所需的时间,插管时病人血压(BP)、心率(HR)和血压、心率乘积(RPP),并将这三种数据进行统计学处理。

       结果:  两组病人术前气道评估没有差异(P﹥0.05),一次成功率Ⅰ组为100%,Ⅱ组为88.8%,有2例病人因声门显露不好,第二次用插管钳辅助方获成功;插管所需时间Ⅰ组为45±23”Ⅱ组为76±34”(P﹤0.05);麻醉诱导后两组病人的BP(SBP、DBP、MAP)、HR及RPP均明显降低,气管插管时两组又都有升高,但GDSL组的升高值明显小于MDLS组,MDLS组的升高值有统计学意义(P﹤0.05),气管插管后又都趋向下降,接近诱导前水平。

       结论:  Glide Scope视频喉镜插管系统用于经鼻气管内插管可以明显缩短插管时间,提高插管的一次成功率,是一种值得推广的新型插管方法。


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