方法    选取63例全麻置管手术病人，年龄23～65岁，随机分为P组（LMA-Proseal）、F组（LMA-Fastrack）、T组（Tracheal intubation），每组21例。排除正在使用对心血管系统有影响的药物、 Mallampati分级≤3者，以及易发生胃返流及准备术中置胃管者。通过BIS引导丙泊酚输注，使BIS值维持在55～45范围内，之后采用Dixon-Mood序贯法来改变瑞芬太尼效应室浓度，Ｔ、Ｆ、Ｐ三组初始浓度分别设为５、５、２μg/ml，如上一个病人出现阳性反应，则把下一个病人效应室浓度调整为上一个病人1.25倍，如是阴性反应者，则下一个病人用上一个病人的０.8倍的效应室浓度，4min后给2ED95的罗库溴铵（0.6mg/kg），2min后置管。如此序贯做完三组病人，从而计算出相应三组瑞芬太尼的ＥＣ５０及95％可信区间。调整方案为设置无创血压为1min测量一次。记录置管前2min和1min的MAP、HR，以及置管后5min的 MAP、HR值。置管前2min和1min的MAP、HR的平均数分别作为MAP、HR的基础值，置管后的5次MAP、HR的测量值中最大者为反应值。如果MAP、HR之一的反应值≥基础值的15%，则记为置管心血管反应阳性，反之，如反应值<基础值的15%，则记为阴性。

       结果    瑞芬太尼抑制三组不同置管方式所致心血管反应的EC50/（95%CI）为LMA-Proseal组2.05/(1.65～2.43) ng.ml-1、LMA-Fastrack组4.78/(4.15～6.03) ng.ml-1、Tracheal intubation组4.47/(3.99～6.27) ng.ml-1。

       结论    瑞芬太尼效应室浓度与全麻置管心血管反应间存在明显的量效反应关系。本研究使用minto靶控输注瑞芬太尼，通过序贯法测出瑞芬太尼抑制三组不同置管方式所致心血管反应的半数有效浓度按大小依次为LMA-Fastrack组4.78ng/m、Tracheal intubation组4.47 ng/ml、LMA-Proseal组2.05ng/ml。