的麻醉医师实施定位和穿刺，病人随机分为二组：对照组（n=350）常规中入路颈内静脉穿刺置管，中路不成功改为后路穿刺。实验组（n=350）采用意大利ESAOTE S、P、A公司产（caris plus）型超声诊断定位仪，频率10MHz的血管探头，可清晰显示静脉粗细、血管壁弹性、血流充盈情况、与颈动脉及周围组织结构的关系。根据探测结果对颈内静脉的确切位置进行纵向体表定位，后进行穿刺。

      结果   （1）成功率：一次穿刺成功率实验组315例（90%），二次以上穿35例（10%），总体成功率100%。对照组一次穿刺成功率213例（66%），二次以上穿30%，总体成功率96%。（2）穿刺时间：实验组3.5±2.5min；对照组9.0±3.5min；(P<0.01)。（3）并发症：血肿 实验组1例，对照组8例(P<0.05)。气胸 实验组0例，对照组1例。臂丛神经异感 实验组0例，对照组2例。（4） 其他 ：解剖变异 实验组发现8例（2.28%）颈内静脉位于胸锁乳突肌锁骨头外侧，均按体表标记穿刺成功。

       结论    超声引导下中心静脉穿刺置管，成功率高，并发症少，可缩短穿刺时间，减少危重病人的体位不适和疾病及穿刺带来的风险，有非常好的临床实用性。特别实用于穿刺困难的病人。