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检查前给予患者雾化吸入2%盐酸利多卡因10 ml 15~20 min。使用5#内窥镜面罩(德国VBM公司生产)吸纯氧3 min后,缓慢静注枸橼酸芬太尼0.05 mg+丙泊酚1~2mg/Kg诱导麻醉。待患者意识消失后,用头带将内窥镜面罩固定于患者口鼻部,面罩延长管接麻醉机管道Y型接口。随患者自主呼吸手法辅助通气(若发生舌后坠则用双手提起下颌)。术中以4~8 mg/(kg•h)的速度持续静脉泵注丙泊酚维持麻醉。所得计量资料以均数±标准差表示,进行t检验,P<0.05为差异显著。 结果: 所有患者均顺利完成纤维支气管镜检查,术中未出现恶心呕吐、返流误吸等严重不良反应和并发症。术前患者吸空气时SpO2 96.7%土2.O%,术中麻醉后均保持SpO2>98%,无SpO2明显下降者。术毕苏醒后吸空气时SpO2 95.5%±2.8%,与术前相比无明显差别(P>0.05)。术中血流动力学稳定。患者对术中情况均无知晓、记忆,感觉舒适满意。术后无明显不适。 结论: 内窥镜面罩行无痛纤维支气管镜检查,操作简单,可提高检查安全性,改善患者舒适度,是一种值得推荐的好方法。 |
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