方法:  30例ASA I～III级上腹部手术患者,年龄28～80岁,其中15例为胃手术,其余15例为肝胆手术。患者入手术室前已留置胃管并确认引流管在食管内,全麻前行硬膜外穿刺置管,注入生理盐水保持管道通畅。全麻诱导采用得普利麻、舒芬太尼静脉靶控输注,目标血浆浓度分别为:4ｕg/ml,0.3ng/ml,患者入睡后给予爱可松1mg/ml静脉注射,2分钟后置入喉罩行机械通气,术中以得普利麻目标血浆浓度3～6ｕg/ml、舒芬太尼0.3ng/ml、硬膜外腔注入1%利多卡因加0.375%罗派卡因3～5ml维持麻醉,术中根据需要间断静脉注射爱可松。分别观察记录置管及拔管前后血压(MAP)、心率(HR)变化值、术毕拔管时得普利麻效应室浓度,记录术中及术后并发症的发生情况及术毕患者苏醒程度。苏醒程度判断标准:清醒:能正确回答问题,呼应:呼之能应,但不能正确回答问题。

       结果:  置管前后及拔管前后MAP、HR无显著性差异(P>0.05);术毕拔管时得普利麻效应室浓度为:0.40±0.12ｕg/ml (靶控输注泵上显示);2例(6.6%)术中探查时出现心率、血压变化,考虑全麻深度不足,加深麻醉后好转;15例行胃手术患者中11(73.3%)例在PLMA的食管引流管中吸出血性胃液,其中5例在30ml以上。30例中无一例出现误吸。拔管后5分钟患者苏醒程度:清醒24例(80%),呼应6例(20%),术后咽痛或咽部不适14例(46.7%),咳嗽等呼吸系统并发症10例(33.3%)。
       结论:  食管引流型喉罩通气道用于上腹部手术患者复合全麻能较好地保持循环系统的稳定,减少术后呼吸系统的并发症,但术中应注意经常从PLMA的食管引流管中吸引,以防误吸。