体通气调整，母体血容量的补充，处理低血压，术前连续监测胎儿及子宫的活动，较重大的手术应尽可能设法改进胎儿监测手段，如用多普勒探头置于母体子宫上，对早孕者可经阴道探头监测胎儿。
　　麻醉选择，以椎管内阻滞为主的区域麻醉为首选，一是全麻后自发性流产率增加；其次，局麻药对人体或动物无致畸作用；第三是成功的区域麻醉能避免气道失控和误吸的危险，其中蛛网膜下腔阻滞的优点在于局麻药用量小，效果确切；而硬膜外阻滞则作用缓和稳定，麻醉手术的过程中，应用N2O或其它吸入性麻醉剂、阿片类的药物，区域阻滞方法和局麻药对胎盘及胎儿的发育没有不良影响，神经肌肉阻滞药虽不通过胎盘，尽管孕妇血浆中胆碱酯酶的浓度下降，药物分布容积广，但是肝脏血流相对降低，改变了该类药物的起效时间、持续时间及药物清除时间，应采取神经肌肉监测。抗胆碱能药物选用胃长宁，因它不通过胎盘。避免使用氯胺酮，因该药能增强子宫张力，对部分患者使用强力卤族吸入麻醉药较为合理，该类药物能松弛子宫平滑肌，从而减少早产并可提供较高浓度氧吸入，N2O也可使用，可降低卤族类吸入麻醉药的MAC，减少抑制胎儿心肌并致酸中毒的副作用。过度通气可致子宫胎盘低灌注，若无特殊指征（如颅高压）应避免使用，也有特殊病例 ，经麻醉医师成功的使用控制性低压低温或心肺转流技术，维持妊娠最终娩出健康胎儿。
三．特殊技术与特殊病例
　　孕妇心脏相关疾病诊疗进展，近年统计表明，孕妇有心脏相关疾病已由过去的4%下降至1.5％，孕妇心脏手术麻醉危险性与未孕妇女相似，死亡率约为3％，但胎儿高达19％，SeiKh等报道孕妇体外循环（CPB）手术后胎儿死亡率达9.5－29％。
　　Pomini等分析从1958－1992年间已报道的69例孕期CPB手术结果，孕妇死亡率为2.9％，胎儿死亡率为20.2％，统计后期40例病人，孕妇死亡率0％，胎儿死亡率为12.5％，除特别紧急情况外，心脏手术一般不在妊娠早期进行，研究表明，此时手术导致较高的胎儿畸形率，进行CPB心脏手术前应先分娩，对母婴安全来讲是最佳选择，Paulus等认为CPB对孕妇并不构成更多的危险，但其与许多胎儿潜在的并发症有很大的关系，原则上推迟至妊娠中期以后。
　　腹腔镜手术技术：根据瑞典健康调研处资料确证孕前半期行腹腔镜的安全性，有孕后期及早孕期（小于三个月）的成功报道，所推荐的注意点包括使用下腹充气袜来提高静脉血回流，为避免放射线，胆道手术中使用超声优于胆道造影，在气腹中用氧化亚氮取代二氧化碳，避免胎儿产生呼吸性酸中毒，应尽可能降低气腹压力。
　　妊娠合并糖尿病，临床表现“三多一少”：早期易发生真菌感染，妊娠剧烈的呕吐；孕中期糖尿病的症状可缓解，孕晚期引产、剖宫产合并感染时糖尿病的症状可以极其严重；常常羊水过多，胎儿巨大。诊断：具有妊娠期糖尿病的高危因素和/或临床症状。病危因素，既往有流产、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡，体重>24％指数，年龄>30岁，妊娠次数>3次。妊娠合并糖尿病的影响：母婴死亡率高，没有应用胰岛素，糖尿病孕妇死亡率30％＋－围生期达50％＋－，由于近年来使用胰岛素使孕妇的死亡率极大的降低，围生儿死亡率降低5％左右。羊水过多原因不明，可能与胎儿大，胎盘大相关，但羊水质量无明显差异，易感染，糖尿病孕妇妊高征高于正常孕妇的4倍。处理是：孕期控制血糖;不过期妊娠（孕39W）；鼓励母乳喂养(可降低胰岛素的用量)，多数认为小孩的发育不受影响。
　　产科保胎治疗与麻醉：产科有四类药物常用于保胎。1.β-肾上腺素能药物是最常用的，它选择性兴奋β2受体，但也有β1－受体激动效应，如母体心跳加快，SAP升高，DAP降低以及合并低钾，其产生的副作用是用药后24－48小时内可能并发肺水肿；2.硫酸镁及其替代疗法，硫酸镁可使全身血管阻力及MAP短暂下降，且心血管副作用少，但硫酸镁在妊娠母体出血时加重低血压；3.前列腺素合成酶抑制剂大大降低前列腺素浓度，从而减少子宫收缩，消炎痛可以口服或直肠给药，对母体几乎无副作用，但它会造成新生儿娩出后持续胎儿循环或新生儿出血倾向；4.钙离子通道阻滞剂如硝苄啶，它对子宫胎盘或胎儿血液循环的副作用小。
在保胎治疗期间，通常有三种情况孕妇需要麻醉：1.保胎治疗失败，早产不可避免，使用硬膜外阻滞麻醉可减轻产程阴道分娩中的痛苦，并可阻止母体不适当的屏气排出行为，有利于避免产伤，如行剖宫产，更需麻醉处理；2.在行宫颈环扎术和围产期使用保胎药，该手术可以避免早产；3.在紧急胎儿窘迫时使用保胎药物，旨在增加子宫胎盘灌注，通过松弛子宫有利于宫内胎儿复苏手术，但大部分仍需剖宫产。