一、临床地位会大大提高-----末来三十年。[/b]

         二十世纪八十年代以前，绝大多数医院没有正规的麻醉科，没有麻醉科医师，只有少数麻醉师----即麻醉技师，附属外科，负责麻醉工作。
         八十年代以后，各医院基本上都成立了正规的麻醉科，但人员少，学历低，条件差，当时麻醉风险也相当大，麻醉死亡率也非常高。
         经过近三十年的发展，终于成了临床科室的一员，是一个名正言顺的临床科室了，无论人员数量、学历结构、工作条件、学科研究及人才培养等方面均发生了很大的变化，麻醉学科与医师地位也明显提高了。但是，麻醉科仍然是各临床科室中的小弟弟，社会地位和影响力还非常低，特别是二级甲等以下医院(含二甲医院)麻醉科的问题依然非常突出，技师的工作、护士的工作全由麻醉科医师一人干到低。据不完全统计，现在麻醉科在生命科学、国家级学术平台缺乏有影响力的发言，麻醉科无国家级评委、无两院院士、无教育部特聘教授，三甲医院麻醉科还没有麻醉专业博士生，研究生学历还不到1%，本科学历只有50%左右，二甲以下医院麻醉科，没有硕士，本科学历不到30%多，大专将近60%，中专近20%，特别是有些乡医院还有很多没有职称的麻醉师---麻醉技师在主导工作，参加执业医师考试的硕士不到1%，本科不到30%，大专达到60%以上。现在具有真正意义上的一级临床科室、二级学科的麻醉科(即具有麻醉护士、麻醉门诊、麻醉病房的麻醉科)还不到10%，二甲以下医院还没有一个真正意义上的麻醉科。
末来三十年，麻醉科的临床地位会大大提高，真正意义上的麻醉科会越来越多，最终会成为达标检查的内容，会有国家级评委、会有麻醉院士、会有麻醉博士、其它学历按编制配齐，会有麻醉专家在国家级学术平台上甚至世界级学术平台上进行有影响力的发言。期望麻醉界的专家有更多的人去竞选院长、竞选院士，只有这样才有更多的机会在国家级学术平台或世界级学术平台上产生影响。

         二、麻醉科在医院起主导或核心作用------三十年后

      
        在过去的十年多里，投资三十多亿美金，经过2000多位世界专家，历经十多年艰苦努力，绘制了人类第一个基因图谱，这两年，基因专家与信息技术结合，利用计算机，只要花几千元，在几天内就可以绘制了人的基因图。我们麻醉界也一样，在过去的几十年，与信息技术结合，才有各种无创监护仪、具有呼吸功能的现代麻醉机、麻醉输液TCI智能化等多种仪器出现，使麻醉安全大大提高，也促进了其它临床科室的发展。
三十年后， 随着信息技术的进一步发展，各种智能化的仪器不断涌现，到时医学界不会像上世纪八十年代一样，大家再去怀凝各种监护仪的可靠性了，到时医院的管理模式就简单了：院长只管理两个组长：一个是监护组长，监护组长就是麻醉科医生。另一个就是外科技能组长。
1、外科技能组长只管理两部分人：一部分就是普通技能操作人员，负责病史采集、利用智能化的仪器对病人进行全面的、系统的检查，将检查出来的系统信息资料录入数据库，还负责各种智能化仪器的维护保养。另一部分就是按照外科手术程序负责外科手术技能操作。
      2、监护组分几个小组：各小组对病人进行监护，并对数据库的各种信息资料分别进行心功能、呼吸功能、肾功能、肝功能等各种功能的分析与评估，最的由组长组织各小组开会，进行全面评估，或电脑自动评估，研究决定治疗方案和手术方案，需要手术的由手术组人员负责手术，不需要手术的由监护组护士按照治疗方案给予治疗。
        三十年后，各种监护检查不像现在这样太熬貴，人人都可以享受，正像电视机发明后不到一百年，人人都可以享受一样，也正像电脑一样，刚开始的时候是那么的复杂，不到一百年，现在人人都会。
上面说的有人可能会觉得有点像大话、空话。那么在这里就举个简单例子吧!比如我们麻醉科慢性疼痛病的治疗：腕管综合征。
         在过去靠传统中医利用中药或膏药活血化瘀，高明一点的中医利用古九针进行松解，取得很好的效果。
近几年来，基层单位利用西医的物理疗法也取得一定的疗效。
         现代麻醉利用注射封闭疗法的多。
         现代外科在局部麻醉或臂丛麻醉下，利用开放性手术，直视下切开腕横韧带，有很好的效果。懂点小针刀的就利用小针刀在正中神经旁开处进行肓探松解，要求解剖非常熟，效果都非常不错。
        现代中医外科在传统中医基础上有了很大的发展，利用西医解剖 和麻醉注射疗法，做到中西医结合，在古九针的基础上，发明水针刀，克服了小针刀的肓目性，大大提高了松解疗法的安全性、克服了盲目性，效果非常不错。
           三十年后，麻醉与其它学科结合，中国麻醉会创造中国特色新疗法，利用现代高科技，发明一种仪器，可以探清腕横韧带旁边的神经血管，利用比硬膜外针还要小还要锋利的微创针刀，在仪器的引导，由一个小技师就可以将腕横韧带切断，达到安全可靠的治疗效果。其它病也一样这么简单。
          麻醉科未来发展方向具体要在以下几方面去努力：
      一、科室建设完善配套。未来五年，首先在三甲医院逐步完善麻醉科的建设，真正确立麻醉科的临床地位，有自己的门诊、有自己的护士、有自己的病房、有自己的实验室。五年后，在二甲以下医院逐步完善推广。到时，麻醉科医生不再既当护士(配药、推药、穿刺等由护士干)，又当医生了，重点干好医生的活。

      二、人才结构更加合理。近期目标是上有院士、研究员，下有技师，各医院按编制配齐各层次、各学历的医生、护士。医生、护士和其它临床科室一样进行规范化培训，达到上岗要求，杜绝乡卫生院无执业医师资格的麻醉医生。远期目标是麻醉科医生发展成为医院监护中心主任，统领医院半壁江山。就是当医院达到智能化管理的时候，医院只有监护中心和外科中心，监护中心主任负责管理各监护小组，各科小组相当现在的各临床科室。
       三、呈现大批科研成果。三甲医院麻醉科利用自已的实验室与电子技术结合，进行系统研究，研究出一大批高质量的论文和诊断治疗产品。正像王院士研究创伤弹道学一样，理论上的成果反过来指导兵器工业研究出小口径步枪，我们麻醉界的专家也要研究出一大批理论成果，然后又反过来指导电子工业研究出最具人性化、智能化的诊断监护仪，正像电视机一样，人人都会操作。谁抢在技术最高点，谁赛先装备医院，建立智能化的医院，谁就会成为世界上最有影响的的医院。

        四、学科管理规范科学。 利用信息技术结合各种管理制度对医院进行各种管理，包括病人就诊流程，全部科学化、智能化、程序化。学科带头人不再每天忙于业务等事务性的工作，像常娥工程一样，承担总指挥的作用，主要计划、协调、出思路、出点子，进行科学管理、科学决策。

                                                                         文章来自：丁香园