麻醉用药主要分为全麻用药、局麻用药、肌松药、麻醉镇痛药、镇静催眠药等五大类。

 

全身麻醉药作为麻醉主要用药，最早于公元200年，我国名医华佗“以酒服麻沸散，即醉无知觉”(相当于全麻)，并将此应用于临床手术。1846年，Morton在美国麻省总医院演示了乙醚麻醉并取得了成功，从此揭开了现代麻醉学的首页。

 

全身麻醉药(general anaesthetics)是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。

 

全麻药分类

 

根据给药途径的区别，可分为静脉麻醉药和吸入性麻醉药。静脉麻醉是指通过静脉给药的方式，产生的全身麻醉；吸入麻醉指通过吸入气态或挥发性液态的麻醉药产生的全身麻醉。

 

全麻药市场分析

 

1.整体市场

 

据中国医药工业信息中心数据，2010-2016年，全国重点城市样本医院的全麻药市场一直处于平稳增长趋势，增速相对稳定，年均复合增长率为13%。2016年，样本医院的销售额为15.44亿元，推算全国市场约为50亿元以上。

 

目前临床上应用较多的全麻药为静脉麻醉，2016年市场规模大约为10亿，占据全麻药66%的市场份额，使用最多的为丙泊酚和依托咪酯。静脉麻醉药的优点主要有起效快、苏醒快，对环境无污染等。

 

而吸入性麻醉药由于需要复杂的麻醉装置，限制了其广泛使用，目前仅在二级以上医院使用，其2016年市场规模约为5.3亿，占34%的市场份额。吸入性麻醉药主要为氟烷系列，其中以七氟烷为主，异氟烷曾经的辉煌受七氟烷影响，市场一再萎缩。而氧化亚氮、恩氟烷等由于刺激性等原因，已很少使用。

 

2.主要品种一：丙泊酚

 

丙泊酚又名异丙酚，作为一种快效、短效静脉麻醉药，苏醒迅速而完全，持续输注后不易蓄积，为其他静脉麻醉药所无法比拟。临床上普遍用于诱导和维持全身麻醉，也可用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术等2016年样本医院的销售额达到了9.42亿元，粗略推算整体市场可达30亿元左右，是我国麻醉市场上当之无愧的“重磅炸弹”药物。

 

目前丙泊酚的市场主要被外资企业占据，其中原研企业阿斯利康占据了45%的市场份额，商品名得普利麻，费森尤斯卡比占据36%，而相比之下，国内企业中广东嘉博制药、四川国瑞和西安力邦三家各占5%的市场份额。

 

3.主要品种二：七氟烷

 

七氟烷是一种较新的吸入全身麻醉药，由雅培制药公司研制开发，相比其他吸入麻醉剂，其全麻诱导迅速、苏醒快、对循环影响小、对呼吸道无刺激。由于七氟烷用药方便、疗效好、安全性好、副作用小等诸多优点，在临床的应用范围也越来越广泛。2016年样本医院的销售额达到了5亿元，粗略推算整体市场可达15亿元以上，是吸入麻醉剂中当之无愧的领头羊。

 

目前七氟烷的生产企业中，国产3家，进口3家。市场半壁江山被恒瑞医药占有，日本丸石制药占29.3%，百特制药占15%。市场主要被以上三家瓜分。

 

4.主要品种三：依托咪酯

 

丙泊酚虽然作为静脉麻醉药有着无可比拟的优势，但其最大的副作用为呼吸与循环抑制，这也导致了“世界流行之王”杰克逊的死亡悲剧。依托咪酯副作用较大，尤其在麻醉恢复期恶心、呕吐发生率高达30%-40%，虽然不作为静脉麻醉的首选，但其对心血管、呼吸循环影响甚微，安全性高，尤其适用于心血管疾病、呼吸系统疾病、颅内高压等病人，因此可以作为丙泊酚的替补用药。近年来市场增长也比较迅速，成为了第二大静脉麻醉药。2016年样本医院销售额7378万元，同比增长33%。

 

目前依托咪酯的生产企业中，国产2家，进口1家。市场相对集中，原研企业为德国贝朗，目前仅占据24%市场份额，75.8%市场被国内首仿企业江苏恩华占有。

 

5.市场预期

 

全麻药作为麻醉用药最大的用药分支，未来将继续保持平稳增长。综合比较来看，丙泊酚起效快，苏醒快，未来仍将是全麻药市场上的主流用药。依托咪酯作为丙泊酚的替补用药，在其细分市场上仍占据一定优势。而随着各级医院吸入麻醉的推广和普及，七氟烷仍有较大的空间。