近年来，右旋美托咪定广泛应用于临床麻醉，也是近期丁香园讨论比较热烈的药物。以往研究显示，全麻患者在麻醉时加用右旋美托咪定可减少术后阿片类镇痛药物的使用量，但其对于腰麻手术患者是否仍具有此类功效还不明确。

基于以上，来自加拿大的 Chan 教授等人提出假设：腰麻下进行全膝关节置换术时通过静脉给予右旋美托咪定可降低术后 24 小时的吗啡使用量。根据以上假设，Chan 教授进行了其随机对照试验，试验结果发表于近期的 Canadian Journal of Anesthesia 杂志上。

该研究为随机对照双盲试验，将 40 例进行全膝关节置换的患者（均采用标准腰麻）随机分为右旋美托咪定组与生理盐水对照组。右旋美托咪定的给药方式为负荷剂量 0.5 µg·kg−1 十分钟，术中为 0.5 µg·kg·hr−1，生理盐水组患者的给药方式、剂量相同。主要评价两组患者在术后 24 小时的吗啡使用量。

结果显示右旋美托咪定组患者术后 24 小时的平均吗啡使用量为 29.2 mg，生理盐水对照组患者的术后 24 小时的平均吗啡使用量为 61.2 mg，两组患者的吗啡使用量差异显著，右旋美托咪定组明显少于生理盐水对照组。同时，右旋美托咪定组患者要求使用镇痛药物的时间也明显晚于生理盐水对照组患者，尤其是在术后 6 小时和 12 小时，右旋美托咪定组患者的吗啡使用量均明显少于生理盐水对照组的患者。

以上结果显示腰麻时加用右旋美托咪定减少全膝关节置换术后阿片类药物使用量。研究人员认为，腰麻时进行全膝关节置换加用右旋美托咪定有一定的术后镇痛效果，对于腰麻术后需进行多模式镇痛的患者，是一个新的选择。