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加强学科建设,实行科学化管理

时间:2010-08-23 17:17:49  来源:  作者:

       学科建设,科室管理是一个很大的课题,内容丰富,如何能搞好科室管理,学科如何能发展,有众多因素。根据自己多年来在学科建设及管理方面的体会,结合我科的情况作一综述如下。
一、 学科发展,领导是关键
        一个单位,一个部门要想发展, 领导是起决策作用的。领导是大家的领头羊,首先要选一个好的,优秀的,大家信任的领导。因此领导应具备一定的条件和素质。
(一)领导应有的自身素质和能力,
1.应具备的素质
(1)思想品质和职业道德的素质; (2)行政管理和经济管理的素质; (3)专业技术水平的素质;
(4)培养人才的素质; (5)协调人际关系的素质; (6)团结友爱,谦虚好学素质; (7)开拓创新,与时俱进的素质。 2.应具备的能力
(1) 有科学理性的头脑和较强的管理能力; (2) 有执着的事业追求和坚韧不拔的毅力; (3) 有认真的责任意识和前瞻的科学思维能力; (4) 有公平正直的处世和友善、谦逊的为人能力; (5) 有开拓进取的工作态度和严谨创新的科研能力; (6) 有认真的工作落实与良好的组织能力; (7) 有容才、爱才的宽广胸襟和举才、用才的能力。 只有这样才能承担科主任的义务、责任,才能带领整个科室快速发展。
3.领导也需要培养
       领导不是天生下来就是领导、就是带头人,可逐渐培养产生,这就需要人时、地理、环境等因素的影响。需加强人才温床建设。充分发挥老专家的传帮带的作用,创造有利于学科带头人成长的环境与机制。培养出优秀学科带头人。
(二)学会管理
      领导必须学会管理,管理也是一门科学,是一门艺术,管理就是决策,管理是管人理事,让别人完成事情,每一件事情要有计划,充分组织,正确指挥,合理协调,严格控制,具体实施落实完成。这样才能取得好的结果。
(三)成立领导组,领导组是一个集体的领导核心。充分发挥集体智慧,但要实行民主集中制。一个科室应实行科主任负责制,科副主任协助,下设科秘书(负责全科日常事务处理,安排工作)、教学秘书(负责教学安排,排课)、护士长(负责麻醉护理及院内感染质量控制)。
二、 有德才兼备的团队
        人才培养是学科发展的根本,联想集团总裁柳传志说过“人才是利润最高的商品,能够经营好人才的企业,才是最终的大赢家”。大家都知道,一年之计,莫如树谷,十年之计,莫如树木,百年之计,莫如树人。培养人才要有长远计划,首先留人要有条件,择优录取,同时要有长期培养目标。因此,一个科室,要有不同层次、多方面的人才,以形成合理的师资梯队。我科共35人,从2000年始每年留用本专业硕士研究生,另外引进其它专业硕士生,如心血管、病理学、神经外科等,增加了人才的知识全面性,改善了麻醉科多年来低职称、低学历的状况。 
 (一)职称结构:主任医师7人,占20%,副主任医师8人,占23%,主治医师9人,占25%,住院医师3人,占8%,护士7人,占17%。
(二)学历结构:博士1人,硕士13人,占40%,本科15人,占43%,大专6人,占17%。
三、 加强学科内涵建设,提高学科及麻醉医师地位
(一) 麻醉学三级学科
        三级学科建立,是学科内涵的基础。随着医学发展,学科不断壮大,要想做精做细,三级学科建设是必然的,是麻醉科自身发展的需要,有利于拓展和充实麻醉学科内涵,有助于高级职称人员专科化发展及综合人才培养,有助于专业技术水平和医疗质量的提高。根据医院的实际情况,结合自己的特征,不同方法、不同步骤地建立三级学科,有条件应分麻醉亚学科,如危重医学、疼痛诊疗、心血管麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉等,条件不成熟可分亚小组。

(二) 建立护理单元,彻底改变麻醉医师“亦医、亦护、亦工”的状况
       目前,我国大部分麻醉医师还是“亦医、亦护、亦工”的状况,要想改变这种状态,唯一的办法就是在麻醉科建立护理单元,麻醉科要有麻醉护士,这才符合麻醉学二级学科内涵建设。根据临床工作需要与专科发展前景,解决多年来麻醉医师既干护士,又干技师的工作。我科在2000年开始调入专门护理人员,目前已有七名护士组成正规护理小组,开展麻醉护理工作,进行麻醉药品严格管理、术前准备,协助麻醉诱导,术后配置镇痛泵及划价、记费,术后清洁整理、恢复室护理工作,尤其是在院内感染消毒、防控方面显出优势。经过不懈的努力,现已在麻醉护理工作及麻醉护理教学、实习生培养方面取得一定成绩,大大减少了医师的工作量。并在全国大型会议上介绍工作经验,引起各省专家教授的极大兴趣,将成为试点向全国推广。
根据我国目前情况看,不能全面建立护理单元的因素主要是:
1、 观念陈旧,部分人认为麻醉科还是医技科室,不需要护士; 2、 国家无政策,麻醉科没有护士编制;
3、 麻醉护士职责不明确,抢大夫饭碗,时间长了会改行。
要解决的办法:
1、 首先麻醉科争取,不能等政策,边发展边要政策。 2、 医院领导,护理部理解、重视支持。 3、 尽快以学会向卫生部请求申请编制,下达有权威性文件。 4、 明确麻醉护士职责,组织编写麻醉护士工作常规及指南。 5、 麻醉专科护士资格的认定注册,培养计划。
四、引进信息化、科学化管理手段,提高管理水平
         近年麻醉学科发展迅速,随着麻醉科设备更新和发展以及社会和医学信息化悄然而至,麻醉学科信息在迅速增加。传统的资料管理方法已不能适应需要,用计算机进行信息管理势在必行。
(一)实现麻醉监测技术网络化管理,我科配备了北京华翔公司的联网监护仪22台,设立中央控制室,与20个手术间联网,可以同步监测每个手术间病人的生命体征,科主任能够全面有效地控制麻醉质量。
(二)病案管理系统:根据科室工作特点,设计病案管理软件,主要涉及到各种统计功能,如科室及个人工作量的统计,合并症病人的统计,病人年龄的分段统计等等。最重要的作用在于麻醉病历的电子化,改变以往手记记录单的缺陷,实现清晰的、准确无误,实事求是的电子记录单,便于检索各种资料,为科研的开展提供宝贵的第一手原始资料。
(三)麻醉科管理档案:分为个人档案、设备档案、财产档案和进修医师管理档案。
1、个人档案是将每个职工的个人信息、科研成果,论文发表、进修学习、教学记录等信息录入保存,随时掌握每个人的基本信息。
2、设备档案是将科室医疗设备购进时间、价格、使用情况、维修情况、注销原因记录在案,以便查询管理。
3、财产档案是将麻醉科所有固定资产进行归类记录,随时补充或删减。
4、进修医师管理档案:我科至今已成功举办了十五届麻醉医师进修班,每年一期,每期10-15人左右。学习期间各位老师在理论上和实践上认真传授知识和技能,将每届学员的个人信息、在科表现,上课培训、考核情况,考试成绩存储到管理系统中,便于结业时给予恰当的评定。
五、制定健全各种规章制度
       常言道,不以规矩,不成方圆。逐步建立健全一整套规范化、制度化、标准化、科学化的各种规章制度,分类制定,如各级人员职责及岗位责任、医疗管理、教学管理、质量控制、各种管理制度。编写《科室发展史及工作制度》一书,以科室的发展为荣,汇编成册,人手一份,并严格执行是科室管理的保证。我们将科室日常工作安排及部分制度显示在办公室壁板上,供职工学习。在制度的管理下,认真完成各项工作。
六、以人为本,加强精神文化建设
       开展文体活动,活跃文化生活。加强职工思想教育,提高职业素质,在繁重而紧张的工作和学习之余,开展丰富多彩的各类活动,使职工身心得到更好放松,能以更饱满的精力投入到工作中去。
(一)树立正确的人生观,加强道德修养:
1、32字服务理念、12字情感警言
(1)麻醉科32字服务理念: 热爱本职 精益求精 以人为本 尊重病人 不谋私利 诚信奉献 互学互助 共享成功
(2)麻醉科12字情感警言: 以技术高超为自豪 以患者平安为快乐 以不尽其责为痛心 以奉献爱心为幸福
以贪图小利为耻辱 以科室兴旺为光荣
2、制作科歌——幕后英雄:歌词中唱出了麻醉医生做为幕后英雄的心声,振奋了人心。
(二)活跃文化生活
1、 成立游泳队、乒乓球队、羽毛球队、篮球队,定期组织活动,参加校、院组织的各项比赛。即锻炼身体、增强体质,又增加了大家的凝聚力。 2、 外出旅游,爬山,工作之余放松心情,开阔视野,提高文体素质。 3、 不定期聚餐,交流思想,增强凝聚力,提高工作的积极性。
         总之,科室要发展,必须有科领导带头,思想开拓,想法超前,加之全体科室职工团结协作,拧成一股绳。更重要的是注重宣传自己,从而得到上级领导的支持,提高科室知名度。
人生重要的不是所站的位置,而是所朝的方向。在其位谋其政,创业是进取,守业是倒退。高尔基说过,“生活的意义在于创造,而创造是独立存在的,没有止境的”。所以我们要不断地探索,不断地进取,学科才能发展。一个科室要在我们手中得以发展才能对得起自己,才能起到承上启下的作用,才会得到他人的敬重。
加强学科建设,实行科学化管理,任重而道远。
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