鉴于稳定的循环系统在患者围术期康复中的重要作用以及麻醉医生在生理学、病理生理学、药理学、重症监护等方面的独特优势，我们提出了“围术期循环稳态”的概念，旨在由原来仅关注麻醉过程中的循环问题，上升到从整个围术期及预后的高度关注循环问题，以期提高麻醉医疗质量。其具体定义为：麻醉手术期、麻醉恢复期及术后早期，当循环系统有不稳定倾向或者处于剧烈波动状态时，利用各种监测技术及时、准确地评估循环系统的功能，通过各类麻醉药物的合理使用、心血管药物的应用、以及相关辅助措施的实施，形成个体化治疗方案，一方面降低血流动力学的波动幅度，一方面提高机体的代偿和应激能力，从而维持循环系统的动态稳定，保证各重要组织和脏器的充分灌注和氧合，以减少并发症的发生，改善预后。
经过二十余年的努力，我们围绕围术期循环稳态构建的多个方面——围术期循环并发症的流行病学调查、循环监测技术的应用与发展、麻醉药物对循环的影响、围术期心肌保护以及针对老年高血压患者循环稳态的个体化临床麻醉策略——进行了较为广泛和深入地基础和临床应用研究。 
           一、围术期循环并发症的大样本流行病学调查[13] 
         随着我国进入老龄化社会，老年手术患者的比重大幅度上升，同时手术种类、麻醉药物和技术也在不断变化，而以往有关术后并发症发生率的许多报道由于影响因素多，结果不尽相同，并且许多调查常以单一病种、单一手术种类为主，样本数较少，缺乏可信度。因此，确切了解近年来围术期循环并发症的发生率及其相关因素的流行病学情况可为围术期循环稳态构建和并发症防治效果的评估提供重要依据。
为了准确、全面地评估循环、呼吸并发症流行情况，我们选择近期、连续大样本、60岁以上的各种手术类患者3396例，根据年龄分成四组，Ⅰ组1756例，60～64岁；Ⅱ组1008例，65～74岁；Ⅲ组556例，75～84岁；Ⅳ组76例，85岁以上。排除以下患者:检查性手术、内窥镜操作、整容手术、局部麻醉监护下手术、移植手术、重型外伤术后24 h死亡病例等。根据手术部位分成五种手术类别:颅脑手术，胸部手术，上腹部手术，下腹部手术，其他手术(四肢、颈部等手术)。各组间手术种类相似。术前合并症各组患者术前循环、呼吸及其他合并症分别为:Ⅰ组22.3%， 6.5%， 4.5%；Ⅱ组45.2%，8.6%，6.3%；Ⅲ组51.1%，11.3%，7.5%；IV组59.3%，12.1%，9.0%。各组间手术种类无显著差异，Ⅲ组与Ⅳ组的术前ASAⅢ级和Ⅳ级患者明显多于Ⅰ、Ⅱ组；术前循环、呼吸合并症随年龄增大而增多，循环合并症（34.6%）多于呼吸合并症（8.0%）；术后循环并发症发生率随着年龄的增高，发生率逐渐上升，65岁以上患者总循环并发症为3.7%，高于65岁以下患者(2.1%)；并且，术前心血管合并症与术后循环、呼吸并发症与术后呼吸并发症显著相关。结果显示年龄越大，术前的循环合并症的比例越高，术后发生循环并发症的比例也越高，并且术前心血管合并症与术后循环、呼吸并发症与术后呼吸并发症显著相关。因此，围术期完善术前准备，积极治疗术前合并症，术中、术后维护循环稳态对降低术后并发症具有重要意义。

        二、循环监测技术的应用与发展
瞬时、准确的循环系统监测是临床麻醉和重症监护的重要内容之一，也是构建循环稳态的先决条件。 
         1.肺动脉漂浮导管（Swan-Ganz）心功能监测技术的应用及研究