对于喉部手术患者，气管拔管后常引起患者频繁咳嗽，诱因多与呼吸系统并发症有关，如喉痉挛、血氧饱和度降低、上呼吸道梗阻、肺动脉水肿等。临床上采取多种措施减少咳嗽，但效果并不十分理想。

为了评估双腔支气管导管（Double cavity bronchial tube，DLT）与单腔支气管导管（ETT）、喉罩（laryngeal mask airway，LMA）在降低咳嗽频率的作用效果，来自加拿大蒙特利尔大学麻醉学系 Tanoubi 教授等开展了一项随机对照单盲试验，相关研究结果发表在近期 Can J Anesth 杂志上。

研究人员纳入 2009 年 4 月 - 2011 年 5 月间加拿大魁北克 Maisonneuve-Rosemont 医院接受喉部手术的患者，排除标准包括插管困难、肥胖以及其他插管或手术禁忌证，共纳入 58 例成人患者。

所有患者术中均接受双腔支气管导管插管，于手术结束前 20 - 30 分钟进行与分组相关的相应操作。将上述患者随机分为三组，保留双腔支气管导管组（20 例），将双腔支气管导管更换为单腔支气管导管组（18 例），将双腔支气管导管更换为喉罩组（20 例）。

为保证设备更换顺利，三组患者均可按需服用神经肌肉拮抗剂。设备更换完毕后，将患者转入普通病房，待患者自主呼吸恢复正常后拔除相应导管或移除喉罩。

主要评估指标气管拔管或喉罩移除后患者发生咳嗽的次数及频率，同时记录患者血压、心率、血氧饱和度、呼吸系统并发症（如喉痉挛、机械通气无力）等。

研究结果发现，在设备更换及拔除过程中，未发现患者出现血氧饱和度下降的情况。喉罩组患者术后咳嗽发作的频率较其他两组有明显降低，双腔支气管导管组中，90%（18 例）患者咳嗽发作次数超过 1 次；单腔支气管导管组中，83%（15 例）患者咳嗽发作次数超过 1 次；而喉罩组中，仅 35%（7 例）患者咳嗽发作次数超过 1 次。

三组患者声音嘶哑、咽喉痛、喉痉挛的发病率及严重程度并没有明显差别，且未发现其他延迟并发症。

因此，研究人员总结，对于双腔支气管导管插管患者来说，喉部术后更换为喉罩则可明显减少拔管后咳嗽的发作情况。由于本试验纳入人数较少，下一步需要大样本的对照研究，以评估喉罩在降低拔管后咳嗽发作上的效果。