资料与方法： 年龄≤40岁、宫口开大2-3cm、头位初产妇120例，分为4组。Ⅰ组为HANS组，两对4×9cm电极片，一对对称贴于夹嵴穴，另一对对称贴于次髎穴。刺激参数为2/100Hz疏密（DD）波，呈双相对称波型，2Hz与100Hz刺激各3S交替输出，2Hz时波宽为0.6ms，100Hz时为0.2ms，刺激强度15～25mA，每小时刺激一次，每次30分钟；Ⅱ组为PCEA组，于L2～3穿刺，鞘内注罗哌卡因3mg，硬膜外行PCEA。PCA设置： 0.1%罗哌卡因+芬太尼2ug/ml共100ml。Continous: 4ml/h，Bolus: 4ml，Lock time 15min。limit:18ml/h；Ⅲ组为HANS+PCEA组；Ⅳ组不予任何镇痛措施。

       结果： 1．Ⅰ组与Ⅳ组相比，同时点VAS评分降低了24.5%、30.8%、28.4%和23%，平均降低26.7%（P＜0.05）。Ⅰ组自身对照，刺激后1小时与刺激前比较P<0.05,Ⅰ组刺激后1小时，VAS评分比Ⅳ组降低（P＜0.05），但又高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均VAS评分为6.5±1.7、2.5±1.1和2.3±1.2。2．四组产妇宫缩持续时间、宫缩间期和三个产程时间比较无差异（P＞0.05），第一产程Ⅳ组最长，Ⅲ组最短，说明良好的镇痛有缩短第一产程的趋势。第二产程Ⅰ组最短，Ⅱ组最长，说明椎管内镇痛可能会影响第二产程。3．Ⅱ组局麻药平均用量（ml/h）为15.2±2.2，PCA按压次数27.8±6.9，Ⅲ组局麻药平均用量（ml/h）为9.9±1.1，PCA按压次数16.6±2.3。Ⅱ、Ⅲ组比较有差异（P＜0.05），Ⅲ组较Ⅱ组局麻药用量减少35%，按压次数减少40.2%。说明HANS仪在达到同样的镇痛水平的情况下，可以减少局麻药用量。

       讨论： 低频（2Hz）电刺激促使内啡肽和脑啡肽释放增加，而高频（100Hz）电刺激可促使强啡肽释放，变频刺激时，三种阿片肽同时释放，产生较强的止痛效果。单纯应用HANS仪的Ⅰ组与Ⅳ组相比VAS评分平均降低了26.7%，此为HANS仪镇痛效果的一个客观评估。但Ⅰ组VAS评分为6.5±1.7，仍属于中度疼痛。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分分别为2.5±1.1和2.3±1.2（P＞0.05），但Ⅲ组的局麻药的用量和按压PCA次数大幅减少（P＜0.05），局麻药用量减少了35%，按压次数减少40.2%，这是对HANS仪起辅助镇痛效果的又一个证明。本研究将电极片放于夹嵴穴及次髎穴施行经皮电刺激，一方面促进内源性阿片物质释放，起到镇痛作用。另一方面按神经传导的途径选择刺激部位，根据第一产程和第二产程产痛的神经传导分别为T10～L1和S2～S4的原理，对相应神经根处进行刺激，可以发挥闸门控制作用，以阻断产痛信号的传入。

       结论： HANS仪单独进行分娩镇痛，尚不能达到理想的效果，但HANS仪可以起辅助镇痛的作用，与PCEA联合用于分娩镇痛，可减少局麻药用量，减少PCA按压次数，是一种安全、有效、可行的分娩镇痛方法。