方法： 选择具有中等疼痛颌面外科手术40例，ASAI-II级，年龄28-70岁，术前常规化验、检查及心、肝、肺功能正常。随机分为对照组(曲马多组)20例、实验组(可塞风组)20例两组，两组均采用静吸复合全麻，麻醉诱导均采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚、万可松，气管插管后行机械通气维持PETCO235-45mmHg，气道压10-15cmH2O，SPO298-100％，麻醉维持瑞芬太尼效应部位靶浓度2-4ng／ml TCI-I泵持续泵注、0．8-2％异氟烷，根据手术需要间断追加适量万可松，对照组于手术结束前30分钟左右缓慢给予曲马多100mg、恩丹西酮8mg静注，实验组于手术结束前30分钟缓慢给予可塞风16mg、恩丹西酮8mg静注，记录两组病人拔出气管导管后口述疼痛评分，拔管后0．5、1、2、4、6、12h的视觉疼痛模拟评分(VAS)，再次要求镇痛的时间，给药后12h内的不良反应。

       结果： 两组病人一般情况、手术时间及瑞芬太尼总量无显著差异，术后12hVAS评分对照组与实验组镇痛效果相仿，可塞风组术后12h内无一例例出现头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等副作用，而曲马多组一例出现。给予相应处理后症状基本缓解。

       结论： 瑞芬太尼术后疼痛发生迅速剧烈，可能和延迟痛觉过敏及急性阿片耐受有关。而可塞风作为一种新型的噻嗪类非甾体抗炎药的应用可减少阿片类药物的应用，从而减少阿片类药物不良反应的发生，如恶心、呕吐、呼吸抑制嗜睡、肠蠕动减少以及血液动力学紊乱等。此外，在术中和术后，受损组织会释放出疼痛介质和前列腺素，非甾体抗炎药可减少局部、外周和中枢的敏感性，从而减少疼觉冲动。因此，可塞风对瑞芬太尼所致的术后疼痛有明显的抑制作用，效果和长效阿片类药物相仿，但其副作用较阿片类药物较小，安全性高。胃肠道副作用明显少于曲马多，且可预先给予恩丹西酮等药物达到预防减轻和缓解作用，故可替代阿片类药物，特别是应用静脉注射时更可提供快速的镇痛效果。可塞风通过肝肾功能代谢，有严重的肝肾功能障碍的患者使用时应谨慎，不能无限制的增加可塞风的使用剂量，每天超过24mg后镇痛作用不增加，副作用反而增加。