方法： 骨科下肢手术病人206例，分别以三种方式行术后镇痛。E1组（n=59），0.15%布比卡因+0.0003%丁丙诺啡硬膜外镇痛(持续剂量2ml/h+单次剂量0.5ml/15min);E2组(n=72)0.1%布比卡因+0.000225%丁丙诺啡硬膜外镇痛(持续剂量4ml/h);V组(n=75) 0.0012%~0.0009%丁丙诺啡+0.004%托烷司琼静脉镇痛(持续剂量2ml/h+单次剂量0.5ml/15min),国产一次性镇痛泵给药。术后病人清醒，随即开起镇痛泵。术后随访三天观察镇痛效果及不良反应。

       结果： 镇痛满意度V组（70例，93%）及E2组（68例，94%）优于E1组（46例，77%）（p<0.01）。尿潴留E2组（29例，40%）高于E1组（11例，18%）及V组（17例，23%）（p<0.05）。恶心呕吐发生率V组（21例，28%）高于E1组（6例，10%）及E2组（9例，12%）（p<0.01）。

       结论： 不同方法的术后镇痛均能提供满意的镇痛效果，但各自均有不良反应的发生，在使用中应根据病人情况选择较佳的方法以及个体化给药。