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不同浓度的舒芬太尼应用妇科术后病人自控硬膜外镇痛效果的比较
时间：2010-08-23 14:33:14 来源： 作者：
| 选择56例择期丌腹全子宫切除术后的病人，ASA I～II级，年龄38-65岁，体重48～79公斤，采用随机双盲的方法分为3组，术后硬膜外镇痛分别使用0．3ug／ml(I组)，0．4ug／ml(Ⅱ组)和0.5ug/ml(Ⅲ组)的舒芬人尼复合0．125％布比卡因，镇痛泵设定持续输注背景剂量2ml／h，PCA量每次3ml，锁定时问30min，分别于术后2小时、4小时、8小时、20小时、24小时、32小时、48小时观察病人的VAS评分，镇痛药的使用剂量，PCA的按压次数及镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用，通过观察我们发现随着舒芬太尼浓度的增加，VAS评分，镇痛药用量，PCA按压次数逐渐下降，PCA按压次数比逐渐上升，术后4小时、8小时I组的VAS评分高于Ⅱ组和Ⅲ组(p<0．05)，术后20小时I组的VAS评分高于Ⅲ组(p<0．01)，术后4小时I组的镇痛药用量及PCA按压次数高于Ⅲ(p<0．05)。术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低，术后8小时、20小时Ⅲ组恶心人数多于I组(p<0．05)，术后20小时Ⅲ组皮肤瘙痒人数多于I组(p<0．05)。 我们体会舒芬太尼与布比卡因复合应用于妇科术后病人自控硬膜外镇痛中的镇痛效果明确，副作用发生率低，O．4ug/ml舒芬太尼与0．125％布比卡因相配伍在获得满意镇痛效果的同时，引起的副作用相对较少，更适合临床推广应用。 |
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