方法  选取80例（ASAⅠ～Ⅱ）择期中下腹部手术病人，随机分为四组各20例， A组（对照组）芬太尼，M组 咪唑安定+芬太尼，F组 氟哌利多+芬太尼，E组 依托咪脂+芬太尼，采用双盲、对照的方法观察。其PCA泵（北京科联升华SHL1-100-2）设置为单次剂量1ml，锁定时间为5min，持续输注剂量为2ml/h镇痛时间为48h。镇痛效果和副作用评定：①采用视觉模拟评分（VAS），0为无痛、10为剧痛，<3为优，3～5为良，>5为差）。②记录生命体征及动脉血气指标。③记录可能出现的不良反应和并发症。④病人对总体印象评分。⑤芬太尼用量 。

       结果  镇痛效果优良率分别为80%、96%、94%、92%，且芬太尼用量A组显著大于其余三组（P<0.05），MAP在镇痛后各时间段M组及F组低于其余两组（<0.05），其余各指标在各时间点各组间无显著差异。不良反应：A组恶心发生率高于其余三组（<0.05），其他副反应四组间无显著差异，四组均未出现呼吸抑制。病人总体满意度评分：A组显著低于其余三组（<0.05）。

       结论 小剂量咪唑安定、氟哌利多及依托咪脂复合芬太尼用于术后PCIA效果较好，但咪唑安定及氟哌利多对血液动力学有影响。