方法： 选择40例择期肺癌手术病人，年龄50～72岁，体重48～78kg，排除有阿片类药物过敏者，排除吸毒病人，随机分成两组。B组为实验组，镇痛药液配方为：0.2%布比卡因+0.0033%布托啡诺混合溶液；F组为对照组，镇痛药液配方为0.2%布比卡因+0.0007%芬太尼混合溶液。麻醉前30分钟，肌注鲁米那100mg，阿托品0.5mg。全麻诱导前先选T5～6行硬膜外穿刺置管术，成功后用胶布稳妥固定导管。麻醉诱导：咪唑安定0.1～0.2mg/kg，丙泊酚1～1.5mg/kg，芬太尼2～4ug/kg，琥珀胆碱1～2mg/kg，快速气管插管。麻醉维持用丙泊酚50～100ug/kg/min静脉连续泵注，瑞芬太尼0.05～0.10ug/kg/min静脉连续泵注，间断给予芬太尼0.1mg静脉注射，维库溴胺4～8mg间断静注维持肌松。术毕病人清醒拔管后，观察15～20分钟，循环呼吸稳定后。将硬膜外导管与南京宁创电子止痛泵（容量150ml）连接并稳妥固定，进行硬膜外连续镇痛。接泵时，给予负荷剂量3 ml，设定背景剂量为2ml/h，病人自控剂量为2ml/次，间隔时间20min。启动止痛泵时，病人视觉模糊评分（VAS）为零。术后4h、12h、24h、36h进行双盲镇痛、舒适度和镇静评级。副作用观察内容包括：循环改变、呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。

       结果： 1、本研究表明，布托啡诺在复合布比卡因在肺癌病人术后进行硬膜外自控镇痛，镇静效果明显优于芬太尼组，舒适度BCS评分以及镇静效果Ramesay评分与芬太尼组比较有显著性差异（P＜0.05＝，而镇痛效果VAS评分与芬太尼组比较没有显著性差异（P＞0.05），表明两组对比，镇痛效果相似，而布托啡诺的镇静效果以及舒适度明显优于芬太尼。2、实验组所有病人无呕吐反应，也没有皮肤瘙痒发生，仅有少数病人有恶心症状，B组和F组恶心发生率分别为10%和25%，B组和F组皮肤瘙痒发生率分别为0%和15%。两组均无低血压、心动过缓和呼吸抑制的发生。

       结论： 布托啡诺用于肺癌病人术后硬膜外自控镇痛可取得满意的镇痛效果，而副作用较芬太尼少。