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布比卡因、利多卡因椎间孔阻滞治疗带状疱疹神经痛临床研究
时间：2010-08-23 14:33:20 来源： 作者：
| 一、资料和方法：1、临床病例 本研究分为两组I组（布比卡因）和II组（利多卡因），I组20例，II组20例。I组：男8例，女12例，平均年龄44～82岁，病史5～20天， II组：20例，男11例，女9例，平均年龄43～80岁，病史4～15天，两组病人均伴有神经痛，治疗后随访一年 。带状疱疹累计并神经痛部位以胸、腰部、颈部出现， 2、方法（1）治疗方法：两组均采用椎间孔神经阻滞治疗方法辅以同样口服药物治疗。选择相应的椎间孔注射部位。椎间孔用药I组为0.175%布比卡因， II组用药为0.5%利多卡因，两组均合用维生素B12 1mg，地塞米松5mg。每个椎间孔注药8-10ml，椎间孔阻滞治疗时间第一周隔日治疗一次，第二周隔两天注射，第三周隔三天一次，两组病人均辅以阿昔洛韦（acyclovir）100mg ,tid口服。（2）疗效评分：疼痛评分以视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），分别在治疗前、第一次治疗后，3天、1周、2周测定病人疼痛程度，与治疗前VAS评分相比较。（3）分析方法：所测数据应用SPSS10.0统计学软件，组内采用配对t检验，组间采用两样本均数t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 二、结果： 两组组内治疗前后VAS评分有显著性差异，两组间治疗两周时VAS比较有显著差异（P<0.01）。两组间治疗至第三次时VAS评分比较P<0.05差异有显著性；治疗到第二周时VAS评分P<0.01有显著性差别。两组神经阻滞治疗次数比较p<0.01,有显著差别。病人被随访一年，两组均尚无带状疱疹后神经痛（PNH）发生。 三、讨论及结论：神经阻滞治疗带状疱疹和带状疱疹后神经痛效果确切。本研究采用椎间孔阻滞的方法治疗带状疱疹神经痛，两组止痛效果确切，使用0.75%布比卡因行椎间孔阻滞更能获得满意的效果，与0.5%利多卡因比较止痛明显，且能缩短病人治疗的次数和整体治疗时间。椎间孔神经阻滞时使用含布比卡因或利多卡因药物，均可起到止痛效果，含布比卡因止痛效果更好，治疗次数少，疗程也能缩短。 |
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