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布托啡诺用于老年人腹部手术后自控硬膜外镇痛的作用观察
时间：2010-08-23 14:33:25 来源： 作者：
| 方法： 45例全麻联合硬膜外麻醉下行胃肠道肿瘤根治术的老年患者，ASAII-III。随机分为3组各15例，分别予以PCEA配制为A组：吗啡60μg／ml+布比卡因0．15％；B组：布托啡诺60μg／ml+布比卡因0．15％；C组：布托啡诺80ug／ml+布比卡因0．15％。三组总量均为100ml。设定：PCEA连续输注基础剂量为1．5ml,PCA量每次为1．0ml。手术结束时连接硬膜外导管，开始行PCEA镇痛。术后分别于PCEA开始启用后4小时，8小时，12小时，24小时，48小时回访患者并做一下各指标的纪录：各个时间点的镇痛效果；PCA按压次数，患者生命体征变化，以及各种不良反应(恶心，呕吐，瘙痒，眩晕，嗜睡，呼吸抑制等)。由于全部病例均留置导尿，尿储留未于列入观察项目。 结果： 三组的术后48小时内各时间点的VAS评分均小于3(A组均值为1．50±0．35；B组均值为1．88±0．25；B组1．82±0．20)，各组之间无统计学差异(P>0．05)，同时各时间点内的PCA按压次数亦无统计学差异(P>0．05)。三组病例术前术后的生命体征没有明显变化。A组的术后不良反应中，瘙痒（33．％)，呕吐（20％)明显多于B组C组(P<0．05)，而C组眩晕的发生比例(33．3％)明显高于A组(6．7)和C组(13．3)(P<0．05)。呼吸抑制，恶心，嗜睡三组均无差异(P>0．05)。 结论： 本次试验表明，在老年人腹部手术术后PCEA内使用布托啡诺60μg/ml复合低浓度布比卡因，效果可靠且不良反应轻。 |
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