方法： 选择40例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹腔镜下胆囊切除的病人。随机分为两组：一组在静脉诱导气管插管后、手术开始前静脉注射曲马多100mg；另一组静脉诱导气管插管方法相同，但不予以静脉注射曲马多。术中两组病人予以异氟醚吸入，呼气末浓度1%-2%，持续泵入瑞芬太尼0.125ug/Kg﹒min。手术结束，病人清醒后拔除气管导管。按VSR(Verbalratingsclale)对疼痛进行评分:0分为无痛,1分为轻度疼痛,2分为中度疼痛,3分为严重疼痛,4分为疼痛无法忍受。

       结果： 曲马多组：术后0分96%，1分4%；对照组：2分60%，3分30%，4分10%。两组术后疼痛对照组明显比曲马多组剧烈（P<0.05）。

       结论： 超前使用曲马多可以预防或减轻停用瑞芬太尼后的剧烈疼痛。