方法择期ASA I或II级，年龄20～55岁的妇科手术病人80例，采用T12 -L1椎间隙留置硬膜外导管，1％利多卡因+0．375％布比卡因合剂维持术中麻醉，效果满意，未用辅助性镇痛药，术中循环稳定。将上述病人随机分为四组(n=20)：0．125％布比卡因(C组对照组)；0．125％布比卡因+0．0015％丁丙诺非(B组)；0．125％布比卡因+0．0005％芬太尼(F组)；0．125％布比卡因+0．02％吗啡(M组)；各组均为10ml。手术结束即从硬膜外导管向硬膜外腔缓慢(>3min)恒速或间断注射，同时连续监测呼吸频率(RR)、血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)，常规吸氧，观察循环稳定(BP：96／55mmHg以上)，无呼吸抑制10分钟后拔除硬膜外导管。术后采用视觉模拟评分(VAS)评价病人疼痛程度。分别记录术后4、8、12、16和24小时镇痛质量，镇静评分(ss)，Prine Henry评分(PHS)，恶心呕吐、瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率以及RR、HR、SPO2及平均动脉压(MAP)。

       结果 VAS评分：术后8小时内B组、F组及M组相似比较差异无统计学意义(p>0．05)，显著低于同期C组(p<0．01)；8-16小时内B组与M组相似，F组居中，C组较高(p<0．05)；至24小时，B组与对照组C组相比仍具非常显著差异(p<0．01)；PHS评分B组、F组、M组差异无显著意义。镇静评分四组病人中差异无显著意义。F组有5例病人出现术后恶心呕吐，3例皮肤瘙痒，1例尿潴留；M组7例恶性呕吐，5例皮肤瘙痒，3例尿潴留；而B组只有2例恶心呕吐无皮肤瘙痒及尿潴留发生。各组的RR、HR、SPO2及MAP比较差异无显著意义(p>0．05)。

       结论   单次硬膜外腔注射丁丙诺非复合布比卡因用于术后镇痛效果满意，持续时间长，并且不良反应少。