您当前的位置:首页 > 主题内容 > 疼痛镇痛 > 疼痛治疗
方法: 择期行单侧腹股沟斜疝修补术的小儿60例,随机分为2组:F组骶管注入布比卡因(0.125%,1ml/kg)与芬太尼(2ug/kg)混合液;S组骶管注入等量布比卡因与舒芬太尼(0.4ug/kg)混合液。观察术后不同时间点镇痛、镇静效果和不良反应发生情况。所有小儿未用术前用药,入手术室后采用1%~3%七氟醚吸入诱导,置入喉罩。在左侧卧位下,由高年麻醉医师完成骶管阻滞。手术开始,采用自主通气或辅助呼吸的方式维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)40mmHg(1kPa=0.75mmHg)左右,术中吸入七氟醚(1.0%~2.5%)-氧化亚氮(50%)-氧气维持麻醉,并维持血压、心率稳定。围术期不给予任何麻醉性镇痛药。术毕即送患儿到恢复室,继续面罩给氧并监测SpO2、RR、ECG等,1h后送患儿到普通病房,术后24h出院。术后2、4、8、12、24h随访并记录下列指标:①用改良的客观疼痛记分法(MOPS)评定镇痛效果:术前所有小儿父母均被指导使用MOPS来评定术后疼痛程度及记录镇痛时间,其中0表示完全无痛,10则为剧痛。MOPS<4为镇痛满意,计算每时间点的镇痛满意率。②用Ramsay法作术后6h内每小时患儿镇静评分。③不良发生情况:清醒至术后24h尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率。计量资料采用x±s表示,各时间点组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用四格表确切概率法。 结果: 术后2、4、8h两组镇痛满意率的差别均无显著性意义(均P>0.05);术后12、24h S组镇痛满意率显著高于F组(均P<0.05)。 结论: 骶管注入布比卡因复合舒芬太尼可用于小儿脐下手术后镇痛,且有一定优越性。 |
|
|