方法   选择择期全麻下行全髋置换手术的患者61例，年龄32～72岁，ASA Ⅰ～ Ⅱ级，将病人随机分为两组：F组(芬太尼)31例；S组(舒芬太尼) 30例。术前30 min肌注阿托品0.05 mg，麻醉诱导为咪唑安定0.1 mg/ kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚1.5～2.5 mg/ kg、维库溴铵0.1 mg/ kg，完全起效后气管插管。术中以丙泊酚和异氟醚静吸复合维持麻醉，维库溴铵维持肌松，术中不加芬太尼，手术时间均在一小时左右。手术结束时，给予负荷量芬太尼0.04mg 和氟哌利多2mg静注，接美国百特APⅡ型微电脑镇痛泵行病人自控静脉镇痛(PCIA)。药物配方：F组, 芬太尼0.3ug/kg/h＋NS 100ml ；S组, 舒芬太尼0.03ug/kg/h＋NS 100ml。背景剂量1 ml/h , 单次给药量(PCA)1 ml/次，锁定时间15 min。分别记录术后2、4、8、20、24、48h的动静态疼痛、镇静、恶心、呕吐的评分，记录血氧、心率、呼吸频率、镇痛液消耗量及有效与实际按压次数比。

       结果   两组患者术后48 h内VAS评分比较：静态VAS评分两组无显著差异；动态VAS评分，S组各时段均略低于F组，但仅术后4h和8h时有显著性差异( P < 0.05)。两组镇痛药消耗量术后各时段均无显著差异，术后48h时镇痛药消耗总量分别是：F组(47.58±17.31) ml; S组(46.80±15.92) ml。两组病人术后在2～4 h和4～8 h两个时间段内进行“PCA有效按压次数/实际按压次数”比较，S组明显高于F组( P < 0.05)。镇静评分在术后最初的20h内两组有显著性差异( P < 0.05)，在术后2、4、8、20 h时间点上，S组镇静评分达2级以上患者人数明显多于F组。两组术后恶心呕吐发生率都较低，组间无显著性差异。

       结论   舒芬太尼用于全髋置换术后PCIA，与等效剂量的芬太尼相比，镇痛作用更加完善、可靠、安全，镇静作用更加确切，恶心、呕吐副作用的发生率相似。