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等效量舒芬太尼和芬太尼术后镇痛对新生儿尿S100β蛋白的影响
时间：2010-08-23 14:33:29 来源： 作者：
| 方法 0例新生儿手术随机分为A、B、C三组，每组各30例。术后A组患儿采用舒芬太尼0.025ug•kg-1•h-1镇痛， B组患儿采用芬太尼0.25ug•kg-1•h-1镇痛，C组采用非药物方法。A、B组不用负荷量，静脉恒速持续输注48小时。以术后8h、12h、24h、36h、48h 5个时点做CRIES评分，分值越高，疼痛程度越重。以术后12h、24h、48h、96h 4个时点做NBNA评分（满分为40，＜35为异常 ）并以这4个时点采集患儿尿标本查S100β蛋白。将数据以SPSS10.0统计软件作分析处理。P＜0.5为显著性差异。 结果 镇痛效果：各对应时点C组CRIES分值高于A、B组，P＜0.5。36h时点B组CRIES分值高于A组，P＜0.5。 神经观察：A、B组NBNA评分结果为38～39 ，C组NBNA评分效果低于A、B组，P＜0.5。 尿S100β蛋白含量的检测：4个时点C组皆明显高于A组，P＜0.01，48h后B组S100β蛋白值高于A组，P＜0.5。 另外还观察到术后呕吐：B组2例，C组5例。各组无呼吸抑制发生。 结论 本研究剂量的舒芬太尼、芬太尼皆能安全有效提供新生儿术后镇痛。舒芬太尼优点较为突出。经术后镇痛，观察到反映脑神经功能受损的S100β蛋白含量降低，可能说明术后镇痛对保护和促进新生儿神经系统功能恢复起到一定的作用。 |
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