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氟比洛芬酯对经腹子宫全切除术后病人PCA效应的影响

时间:2010-08-23 14:33:31  来源:  作者:

       方法   选择择期经腹子宫全切手术病人60例(ASAⅠ~Ⅱ),随机分为三组:氟比洛芬酯组(F组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察;其中A泵三组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h,B泵F组以氟比洛芬酯PCIA强化;L组B泵以氯诺昔康PCIA强化;M组B泵以吗啡PCIA强化。镇痛效应采用视觉模拟评分(VAS), Ramesay镇静评分,术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和病人对PCA综合满意度评分,并记录术后1h、2h、4h、6h、8h、12h、16h、18h、24hPCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),和肛门排气时间及可能出现的不良反应。

       结果   三组病人的一般情况相似,24小时硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,三组病人未按压PCA泵的病人各为2例(10%),静脉用药量分别为(53.9±2.1)mg(F组)、(11.4±2.8)mg(L组)、(4.7±3.5)mg(M组),在相同时间段内三组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1/ D2比值均相似(p>0.05)。

       结论  在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型靶向非甾体类镇痛药氟比洛芬酯与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA氟比洛芬酯与吗啡的比例约为12:1。

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