方法   选择全髋置换术的患者48例，随机分为4组：A组，芬太尼1mg+0.9%NaCl共100ml；B组，芬太尼0.5mg+0.9%NaCl共100ml；C组，氟比洛芬酯50mg+芬太尼0. 5mg+0.9%NaCl共100ml；D组，氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.375mg+0.9%NaCl共100ml。参数设定：负荷量5ml，持续输注量2ml/h，PCA量2ml，锁定时间10min。观察24h内的视觉模拟镇痛评分（VAS）、PCA使用次数及不良反应的发生情况。

       结果   术后2h时的VAS B组（4.6±1.6）显著后于A组（3.6±1.2）、C组（2.7±1.3）和D组（3.0±1.1）（P <0.05），而2h后的VAS四组间无显著性差异（P >0.05）。24h内的PCA按压次数B组（13.3±1.4）显著大于A组（6.6±1.4）、C组（7.1±1.3）和D组（6.9±1.4）（P <0.05）。B组、C组和D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A组（P <0.05）。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。

       结论   芬太尼镇痛效果和不良反应的发生与剂量有关，氟比洛芬酯联合使用芬太尼的镇痛效果良好，同时显著减少芬太尼的用量及不良反应的发生率。