方法： 100例择期行开胸手术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄30～68岁，体重45～75kg，随机分为L组（n=50），和F组（n=50），术后接受PCIA治疗。L组使用芬太尼4.2μg /ml＋氯诺昔康0.34mg/ml＋阿扎司琼0.07mg/ml合剂，F组使用芬太尼5.7μg /ml＋氟哌啶71μg /ml合剂。两组PCIA持续输注同为3ml/h，按需追加3ml/10min，在24h时，调整为持续输注2ml/h，按需追加2ml/10min。镇痛48h，分别于镇痛开始后4、8、16、24、48h，观察两组病人的 1.疼痛程度（PI），采用视觉模拟评分法（VAS）评定 0分=无痛，10分=剧痛。2.疼痛程度差值（PID），为开始给药镇痛时的疼痛评分与各时间点测得的疼痛评分的差值。3.疼痛缓解程度（PAR） 0分=完全无痛、1分=明显疼痛、2分=中度缓解、3分=轻度缓解、4分=无缓解。4.各时间点测得的镇痛药使用量（DOSE），观察和记录两组病人可能出现的副作用，如嗜睡、头晕、血压下降、恶心、呕吐。

       结果： 芬太尼复合氯诺昔康、阿扎司琼组与芬太尼复合氟哌啶组48h总的缓解程度分别为7.2±3.2和7.3±3.2，（P＞0.05）。两组病人48h总的疼痛差值分别为5.2±3.1和5.6±2.1，（P＞0.05）。L组头晕1%和52%、P＜0.01及嗜睡1%和44%、P＜0.01的发生率均低于F组。

       结论： 芬太尼复合氯诺昔康、阿扎司琼用于开胸手术后（PCIA）镇痛效应与芬太尼复合氟哌啶相同，但头晕、嗜睡的发生率明显低于后者，且芬太尼的用药量较后者为少。