方法  选择乳腺纤维腺瘤行腺瘤切除术（异丙酚、氯胺酮静脉全麻）；阑尾炎行阑尾切除术、下肢骨折行切开复位内固定术（罗派卡因硬膜外麻醉）各50例，ASA分级I～II级。分别分为对照组25例和氟比洛芬脂超前镇痛组25例。镇痛各组均在麻醉效果确切后切皮前15min静脉注射氟比洛芬脂1.5mg/kg。采用视觉模拟评分(VAS)法记录各组术后切口开始疼痛时、术后2h、4h、6h、8h、12h和24h的疼痛情况以及病人血流动力学指标。I组还观察氟比洛芬脂对静脉全麻病人术后苏醒的影响。同时观察各组并发症和不良反应。

       结果 术后切口开始疼痛的VAS评分对照I组为3.1±0.5，需要注射杜冷丁的6例，对照II组为5.6±2.3，需要注射杜冷丁的15例，对照III组为7.5±3.1，需要注射杜冷丁的23例。我们分别把这三组疼痛分级为轻，中， 重度疼痛。术后切口开始疼痛的VAS评分氟比洛芬脂超前镇痛I组0.5±0.2，观察时间内没有一例需要注射杜冷丁，超前镇痛II组为1.5±0.8，有5例需要注射杜冷丁，超前镇痛III组为6.7±3.5，有19例需要注射杜冷丁。术后2h、4h、6h、8h轻中度疼痛组VAS评分均低于对照组(p<0.05)，而12h和24h中度疼痛组以及重度疼痛组各时间点VAS差异没有显著性。氟比洛芬脂对静脉全麻病人术后苏醒没有影响。对照II组有5例发生术后高血压，2例一过性心律失常，其余各组的不良反应和并发症没有显著差异(p>0.05)。

       结论   氟比洛芬脂超前镇痛对手术后轻中度疼痛有较好的镇痛作用，对重度疼痛需要采用多模式的镇痛方式。