方法： 60例开胸手术患者，随意分为L（氯诺昔康）组和F（芬太尼）组，每组30例。关胸时L组用氯诺昔康8mg+昂丹司琼8mg静注，F组用芬太尼0.1mg+昂丹司琼8mg静注；缝皮时启用静脉自控镇痛泵（PCIA），L组用氯诺昔康40mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多1mg，F组用芬太尼1mg+氟哌利多1mg，均稀释至100ml，PCIA背景输注2ml﹒h-1，自控剂量0.5ml﹒次-1，锁定时间15min。分别于术后24、48 h对患者进行Prine-henry镇痛评分、Ramsay镇静评分并观察不良反应；于术前、术后48 h用Sonoclot凝血与血小板功能测定仪测定凝血功能。

       结果： 两组镇痛、镇静评分无显著差异；头晕、恶性、呕吐L组发生率较F组明显降低P<0.05；PCIA后48h两组凝血功能无差异。

       结论： 芬太尼复合0.04%氯诺昔康用于开胸手术后镇痛能够有效镇痛，降低单纯应用芬太尼后头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率；对凝血功能的影响与单纯应用芬太尼镇痛相似。