方法： 选择80例ASA 1～2级，年龄20～65周岁，体重45～90kg，择期行双侧甲状腺次全切除手术的患者。病例排除标准：非甾体类抗炎药过敏史，消化道溃疡史，凝血机制障碍，支气管哮喘史，孕妇及哺乳期妇女。随机双盲分为四组，每组20例。所有病例均采用双C4深浅丛一点法，局麻药：1%利多卡因+0.15%丁卡因+1：40万肾上腺素，深丛各7ml，浅丛各10ml。手术开始时静脉推注昂丹司琼注射液8mg，术中静脉泵入丙泊酚2～4mg/kg▪h，处理甲状腺上极时静脉推注芬太尼2～4μg/kg。四组均在手术结束前15分钟静脉注射：Ⅰ组氟比洛芬酯1.25mg/kg；Ⅱ组氟比洛芬酯1.0mg/kg；Ⅲ组氟比洛芬酯0.75mg/kg；Ⅵ组空白对照组（脂肪乳注射液，由北京泰德公司提供），每组药液均用生理盐水稀释至20 ml。观察项目：（1）一般情况：包括年龄，性别，体重，ASA分级以及手术时间。（2）疼痛程度：分别于术后1、2、4、8、12、16、24、48小时随访病人，以VAS视觉模拟评分法分别评价病人切口痛和吞咽时疼痛程度。BCS舒适度评分法评价咳嗽及深呼吸时切口疼痛程度。（3）生命体征 记录各时间点的血压、心率和脉搏氧饱和度。（4）不良反应 记录各时间点恶心、呕吐、腹痛、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等。

       结果： 切口痛：1、2、4、8、12、16、24h VAS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组显著低于Ⅳ组（P<0.01）。吞咽痛 ：1、2、4、8、12、16h VAS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组显著低于Ⅳ组（P<0.01），24、48hⅠ、Ⅱ组显著低于Ⅳ组（P<0.01），Ⅲ组与Ⅳ组无显著差异(P>0.05)。BCS评分：1、2、4、8、12、16、24hⅠ、Ⅱ、Ⅲ组显著优于Ⅳ组（P<0.01）。止痛药的应用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组显著少于Ⅳ组（P<0.01），四组不良反应无显著差异（P>0.05）。

        结论    0.75mg/kg、1.0mg/kg氟比洛芬酯用于甲状腺术后镇痛安全有效，1.0mg/kg氟比洛芬酯可延长吞咽痛的镇痛时间。