方法： 选择40例ASAII～III级择期行髋部手术的老年病人，年龄75～90岁，术式为人工股骨头置换和全髋关节置换。随机分为两组：A组：芬太尼0.6mg，高乌甲素16mg加昂丹司琼8mg；B组：芬太尼0.6mg，曲马多400mg加昂丹司琼8mg。两组均用0.9%生理盐水稀释到100ml，设定持续给药量2 ml/小时，Bolus量0.5 ml，锁定时间15分钟，持续镇痛48小时。观察两组用药后2、4、8、12、24和48小时六个时点的VAS评分。48小时内的PCA次数，评分标准：优≤3次，良4～8次，差>8。并观察术后病人恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率。所得计量数据以组间t检验，计数数据以Fisher精确概率法检验，P<0.05认为差异显著。

       结果： 两组病人术后48小时内镇痛效果均满意，VAS评分，PCA次数均无显著差异（P）0.05）。但B组病人术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率显著低于A组，差异有显著性（P<0.05）。

       结论： 高乌甲素用于老年髋部手术后静脉镇痛是安全有效的，不良反应的发生率较低，。同时因其具有抗炎，消肿的作用，更利于老年病人的康复，值得推广。