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氟诺昔康持续静脉镇痛在妇科剖腹产术后的应用
时间：2010-08-23 14:33:37 来源： 作者：
| 方法： 选择择期妇科剖腹产手术的患者60例。患者术后以不同剂量的氟诺昔康静脉持续输注镇痛，分为A(氟诺昔康132rag)B(氟诺昔康24mg)两组。每组30例，年龄在20-28岁。所有患者均无慢性疼痛病史及长期服用镇痛药物。两组患者术前常规肌注鲁米那钠0．1mg，阿托品0．5mg。均在腰麻—硬膜外联合阻滞下完成经腹子宫下段剖宫产手术。术毕开始PCIA治疗。镇痛采取一次性国产美迪镇痛泵，容量100ml，注速2ml／h。泵内予(A组氟诺昔康32mg+生理盐水稀释为100ml)，(B组氟诺昔康24mg+生理盐水稀释为100m)。在手术结束前逢深层组织时静注负荷剂量氟诺昔康1．6mg，并接静脉镇痛泵。单次量1m1／次，锁定时间15min。分别为镇痛期间2、4、8、12、18、24小时，根据腹部疼痛程度，评估采用视觉模拟评为(VAS)法评估镇痛效果。即0-2为很满意，安静时病人手术切口安全无痛；3-4分基本满意，安静时切口有时疼痛，无需增加镇痛药或姒按压注药后疼痛消失；5分以上为不满意，安静时切口疼痛剧烈，需追加剂量或辅助镇痛剂。不良反应主要为头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。 结果： AB两组术后2、4、8、12、18、24小时VAS评分分别为：1．41±0．19，2．70±0．31；5．3±0．21，2。68±0．25；1．75±0．26，3．06±0．32；1．63±0．18，2．51±0．24；1．51±0．21，2．37±0．22；1．40±0．23，2．21±0．19。A组术后疼痛VAS评分显著高于B组。AB两组术后镇痛效果优、良、中的百分率分别为80％、45%；20%、30％；0％、25％。两组的不良反应发生率差异无显著性意义。 结论： 氟诺昔康(Lorl2cicam)商品名(Xefo可塞风)是一种新型非载体类抗炎药(ASALDS)，药物的半衰期短，约3-5．5小时，不良反应少。具有抑制前列腺素合成的作用，同时还激活内源性吗啡的释放增强镇痛作用．妇科剖腹产手术术后应用氟诺昔康静脉持续镇痛其效果确切，不良反应少，无呼吸抑制，能有效缓解术后48小时的疼痛，利于患者恢复。 |
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