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方法: 择期行腹腔镜子宫切除术患者40例,随机分为氟比洛芬酯和曲马多两组,每组20例。氟比洛芬酯组于手术结束前半小时静脉注射氟比洛芬酯50rag,镇痛泵内加入氟比洛芬酯200 mg,并用生理盐水稀释至100 ml。曲马多组于手术结束前半小时静脉注射曲马多100mg,镇痛泵内加入曲马多1000mg,并用生理盐水稀释至100 ml。两组应用PCA镇痛(0.5ml/次,2ml/h)。术后两组行疼痛评分(BCS)及观察不良反应。 结果: 氟比洛芬酯组与曲马多组术后。BCS评分及不良反应发生率无显著性差异。 结论: 氟比洛芬酯是氟比洛芬的前体药,为一种新型静脉用制剂,由脂微球和其所包裹的氟比洛芬酯组成,静脉注射入血后被血中酯酶迅速水解,成为其活性代谢物氟比洛芬,从而达到镇痛目的。作为新型药物载体系统,脂微球对其所包裹的药物的药效主要有3个方面的影响:靶向性,使包裹药物在炎症部位聚集,从而增强药效;控制包裹药物的释放,使药效持续时间更长;易于跨越细胞膜,从而促进包裹药物的吸收,进一步缩短起效时间。腹腔镜子宫切除术术后应用氟比洛芬酯静脉持续镇痛,其效果确切,不良反应少,与曲马多相近。 |
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