研究对象及方法:病人共112例，均为择期在全麻下行LC的患者，病人随机分为2组，氟比洛芬酯组、曲马多组。氟比洛芬酯组为氟比洛芬酯注射液每50mg／5ml，曲马多组为曲马多100mg／2ml。对进入研究的患者，在手术结束时，氟比洛芬酯组首次剂量为50mg静脉注射，曲马多组首次剂量为l00mg肌注。麻醉诱导前静注芬太尼、卡肌宁、3分钟后静注异丙酚和琥珀胆碱，行气管插管。麻醉维持采用异氟醚，另外追加卡肌宁，术中持续泵如芬太尼。胆囊取出时停止吸入异氟醚，并给予新斯的明和阿托晶拮抗残余肌松作用,同时给予欧贝8mg静脉注射。当病人恢复足够的潮气量并出现吞咽反射或苏醒时，拔除气管导管。疼痛强度评分：采用0－10数字疼痛强度（PI）分级法进行疼痛评价。术后6h内随访，记录相应的PI值。0为无痛，10为强烈疼痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。当术后疼痛PI ≥7 时,应用哌替啶50mg 静脉注射,术后哌替啶首次应用时间及6 h 总用量均作记录。观察和记录可能出现的副作用。计量资料以均数±标准差( x ±s) 表示,采用t检验和X2检验； P < 0.05 为差异显著。

       结果两组病人在年龄、体重、手术时间、手术种类均无统计学差别。将两组病人的疼痛差值总和以及疼痛缓解总和进行比较，氟比洛芬酯组，曲吗多组之间无统计学意义，氟比洛芬酯组、曲吗多组无统计学意义(P >0.05)。两组均无一例患者需要临时应用度冷丁等其他镇痛镇静药物。

       讨论:  与传统的开腹手术比较，腹腔镜胆囊切除手术有明显的优越性，如切口小、损伤小、出血少、并发症低、死亡率低、住院时间短、恢复快等。而手术后疼痛少可能是腹腔镜最大的优点之一。但仍有一些患者腹腔镜术后出现疼痛。氟比洛芬酯是氟比洛芬的前体药，为一种新型静脉用制剂，由脂微球和其所包裹的氟比洛芬酯组成，静脉注射入血后被血中酯酶迅速水解，成为其活性代谢物氟比洛芬，从而达到镇痛目的。用于术后镇痛，优点在于没有中枢抑制作用，不影响处于麻醉状态病人的苏醒，可在术后立即使用。氟比洛芬酯注射液用于LC术后镇痛能有效缓解术后6小时以上的疼痛，效果等同于曲马多，且无曲马多的恶心、呕吐、瘙痒、排尿困难、呼吸抑制等副作用，不影响患者早期下床活动，有利于患者术后恢复，患者乐于接受。