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广西地区疼痛学科建设现状调查与分析

时间:2010-08-23 14:33:40  来源:  作者:

       在规定时间内有118家医院(回收率80.82%)寄回调查表,在这118家医院,包括广西所有的27家三甲医院和部分二甲医院91家。
       (二)疼痛病人诊疗情况
       在所回收的调查表中,回答“贵医院哪个科负责疼痛病人的诊疗”时(多项选择),回答:麻醉科56家(47.45%);没有固定的科34家(28.81%);骨科26家(22.03%);康复科23家(19.49%);疼痛科15家(12.71%);中医科13家(11.02%);神经科5家(4.24%)。
       (三)关于开设疼痛门诊和疼痛病房的调查
       在118家医院中,开设有疼痛门诊的49家(41.53%),开设有疼痛病房的10家(8.47%);在49家开设有疼痛门诊的医院中,独立开诊的28家(57.14%),与其它科合并开诊的21家(42.85%);在有疼痛病房的10家医院中,有独立病房的3家(30%),与其它科合用病房的7家(70%);疼痛门诊每周开诊5天以上的32家(65.31%);其余为每周开诊5天以下。
       (四)疼痛门诊人员、设备、治疗方法、经济收入情况
       l、在所有疼痛门诊中,大多数只有1名医师,最多为5名;在这些医师中,有相对固定的医师24家(48.98%),其它为科内轮转医师25家 (51.02%)。
       2、在所有疼痛门诊中,有11家(22.45%)有一台以上简易的疼痛治疗设备,有10万元以上设备的只有5家(10.20%)。
       3、在回答疼痛治疗手段时(多项选择),以神经阻滞方法为主的43家 (87.76%);以药物治疗为主40家(81.63%);以中医中药治疗为主16家 (32.65%);以综合治疗为主的41家(83.67%)。
       4、在问及是否开展疼痛的微创与介入治疗时,回答是的有11家(22.45%);否的38家(77.55%);具体开展项目以小针刀为主,只有3家医院开展射频、臭氧和激光治疗。
       5、关于经济收入情况:有6家(12.24%)医院疼痛门诊的经济是独立核算的,其余均归入麻醉科;在问及治疗费用时,每月治疗费超过1万元的有5家(10.20%);其余的(89.80%)均低于1万元。
       (五)关于疼痛学科建设情况
       1、尽管只有49家医院开设疼痛门诊,但问及是否愿意开设疼痛门诊时,回答愿意的110家(93.22%);只有8家(6.78%)回答不愿意。
       2、尽管只有49家医院开设有疼痛门诊,但开展诸如无痛人流、无痛胃肠镜检、术后镇痛、无痛分娩等无痛技术的医院有113家(95.76%)。 
    

       3、在回答“您认为是否应该开设疼痛门诊”时,回答是的115家(97.46%);否的3家(2.54%)。
       4、在回答“您是否主张成立疼痛科”时,回答是的106家(89.83%);否的12家(10.17%)。
       5、在回答“疼痛科管理模式”时(多项选择),回答:在麻醉科领导下:65家(55.08%);独立成科:24家(20.34%);多学科联合:29家(24.58%)。
       6、当问及“疼痛科的诊疗范围”时(多项选择),回答:急性痛:38家(32.20%);慢性痛:52家(44.07%);癌痛:51家(43.22%);无痛技术:47家(39.83%);所有疼痛:55家(46.61%)。
       7、在回答“如果成立疼痛科,您认为疼痛科的诊疗范围是” (多项选择):急性痛:28家(23.73%);慢性痛:52家(44.07%);癌痛:45家(38.14%);无痛技术:41家(34.75%);所有疼痛:51家(43.22%)。
       8、当问及‘‘疼痛科与麻醉科的关系”时(多项选择),回答:麻醉科负责急性痛:16家(13.56%);麻醉科负责急性痛和无痛技术:56家(47.46%);疼痛科负责慢性痛、癌痛:36家(30.51%);疼痛科负责慢性痛、癌痛、无痛技术:37家(31.36%);疼痛科负责所有疼痛:36家(30.51%)。
       结论:

       1、广西疼痛学科建设有一定的基础,各地基本开展以无痛技术为主的疼痛诊疗工作,但仍很薄弱和落后,尤其是独立开设有疼痛门诊的医院不多(41.53%)。
       2、疼痛医学作为一门独立学科在广西还没有得到足够的重视,主要表现在学科设置、执业范围、人员、设备、经济收入的匮乏。
       3、麻醉科开设的疼痛门诊主要负责医院疼痛病人的疼痛诊疗工作,麻醉科医师是目前广西疼痛诊疗工作的主要力量。
       4、93.22%医院愿意开设疼痛门诊;97.46%医院认为应该开设疼痛门诊。
       5、89.83%医院主张成立疼痛科;55.08%医院主张疼痛科应该在麻醉科领导下开展工作。

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