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方法: 对疼痛门诊中自诉腰腿痛的病人80例,无腰椎或腰部手术史,无下肢溃疡及血管性疾病等病史,随机进行红外热像图测定。48例患者自愿接受CT扫描,排除11例双侧腰腿痛病人,对69例单侧腰腿痛者进行研究。其中男32例,女37例,年龄26-75岁,病史为6天~20年(平均3.8年)。采用红外线成像系统(infrared imaging system)Iris-5000型医用红外热像仪(温度分辨精确度<0.1℃)进行检测。方法:受检者在安静的检查室内将受检部位裸露10~15分钟,然后在摄像头前站定,依次检查患者各部位。多点同时测温,存盘打印。观察腰骶部及下肢热形态(正常腰骶部为大致菱形热区);分析兴趣区域(Region Of Interest, ROI)的温度及双下肢对应部位的温度差异(ΔT),正常者应是双侧对称。ΔT≥0.5℃为异常热图表现。 结果: 1.红外热像图:23例经CT诊断为腰椎间盘侧后突出:(1)腰骶部热形态发生改变,表现为四种形式:梭形,热区向一侧偏歪或呈角状突起(8例);脊中线热区不连贯(6例);骶髂骨上缘呈大片高温热区(4例);不规则形态(3例),此类在多呈散在团块状热斑。(2)双下肢对应部位的ΔT: 21例LDH患者双下肢温度发生了复杂的变化,大多数患肢温度下降,但部位各不相同。其中至少有一个患侧部位出现温度下降的19例(82.61%)。2..结果提示:与CT对照,红外线热像图诊断的灵敏度为90.48%,特异度为66.68%。 结论: 远红外线热像仪检查方便、快捷、无创伤、温度分析精确直观,能精确分析自主神经系统改变引起的体表温度的改变,在LDH的辅助诊断中有一定的价值。 |
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