方法： 选择开腹手术患儿50例，ASAI—II级，年龄5-8岁，体重17-31kg 。术前半小时肌注阿托品0.01-0.02mg•kg-1,入手术室肌注咪唑安定0.05-0.08 mg•kg-1，氯胺酮5-7mg•kg-1，意识消失，开放静脉，连接无创血压、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度(SPO2),择L1-2间隙行硬膜外神经阻滞，确认在硬膜外腔，注入1%利多卡因3ml，观察无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒，头向置管2.5-3cm,平卧测HR、BP、RR、SPO2在正常范围，给麻醉药物0.3ml•kg-1(0.375%罗哌卡因+1%利多卡因，容积比1：1)。术中间断肌注咪唑安定0.1-0.15 mg•kg-1维持术中镇静。术后随机分为两组，高乌甲素复合罗哌卡因组(LR组)和芬太尼复合罗哌卡因组(FR组)。连接PCA泵(珠海福尼亚公司)行PCA。镇痛药物配方LR组为高乌甲素12mg+罗哌卡因75mg用生理盐水稀释至100ml, FR组为芬太尼0.2mg+罗哌卡因75mg用生理盐水稀释至100ml。背景输注2ml.h-1 ，PCA为0.5 ml/次 ，锁定时间15min 。观察术后48小时内镇痛效果。以PCA次数及有效次数衡量镇痛效果。评分标准：优≤3次，良4-8次，差＞8次。并观察恶心、呕吐、下肢麻木、头痛、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用χ2检验,以P﹤0.05为差异有统计学意义。

       结果： 两组之间年龄、体重、脊柱长度、麻醉平面、手术时间、PCA次数、有效次数、镇痛时间、用量均无明显差异（P>0.05）。两组优良率100%，组间无差异（P>0.05）。恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率有明显差异（P<0.05）,下肢麻木、头痛发生率无明显差异（P>0.05）。

       结论： 高乌甲素复合罗哌卡因优于芬太尼复合罗哌卡因镇痛。