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方法: 选择硬膜外麻醉下实施膝关节镜手术的患者 68 例,随机分成膝关节腔 (IA) 组和硬膜外腔 (E) 组。术后两组患者分别经膝关节腔和硬膜外腔注入新斯的明 0.5mg。注药后 1、2、4、8、16 及 24 小时分别对患者的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS法);记录镇痛时间; 24 小时内两组需追加镇痛药的例数以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕及心动过缓等并发症。 结果: 镇痛时间IA组6.7小时长于E组4.2小时(p<0.05);注药后24小时的VAS评分IA组小于E组,但无显著性差异;术后1、4小时的VAS评分IA组明显低于E组(p<0.05);术后需追加哌替啶的例数IA组小于E组(p<0.05);E组并发症发生率为18%,IA组无并发症。 结论: 膝关节镜术后关节腔内注射新斯的明的镇痛效果优于硬膜外腔注射新斯的明的镇痛效果,新斯的明可以作为关节腔内术后镇痛药物的选择之一。 |
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