方法   影像学检查显示腰椎小关节退行性变、主诉下腰痛向臀部和/或大腿放射的患者56例，扭腰试验阳性。分为脊神经背支内侧支神经阻滞组(medial branch block, MBB，n=32)和射频损毁组(radiofrequency, RF，n=24)。MBB组患者在C臂机定位下，行脊神经后支内侧支阻滞；RF组在诊断性阻滞有效的前提下，采用标准射频，毁损L3、4、5、S1内侧支。

       结果    治疗后4周RF组疼痛缓解的成功率(79.17%)明显高于MBB组(68.75%) (p<0.05)。36周后两组疼痛复发的病例百分比无明显差异(P>0.05)，但是36周内疼痛复发患者的疼痛缓解持续时间RF组(31±16.5周)明显长于MBB组(17.4±8.6周)(P<0.05)。RF组少数患者治疗后2周内可能出现局部麻木、不适，甚至疼痛加剧，2周后几乎完全缓解，为出现明显运动神经损伤。

       结论   与单纯神经阻滞相比，脊神经背支内侧支射频损毁治疗小关节源性下腰痛具有疗效好、持续时间长的优点，而且并发症少。