方法： 选择ASAⅠ－Ⅱ级择期行腹部手术小儿60例，男32例，女28例，年龄2～5岁，体重10～20Kg。各组小儿性别年龄体重手术时间均无显著性差异。三组小儿均采用气管插管静脉复合全身麻醉，术前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg，入室前均肌注氯胺酮6mg/kg行基础诱导，静脉注射异丙酚1～2mg/kg，芬太尼2～3ug/kg,卡肌宁0.5mg/kg。麻醉维持为持续泵入异丙酚0.04～0.08mg/kg,间断芬太尼、卡肌宁静脉推注。手术结束前10min静脉滴注格拉司琼3mg，手术结束后接珠海产福尼亚镇痛泵，以2ml/h速度持续静脉输注。镇痛药配方：A组芬太尼8ug.kg-1.d-1＋生理盐水至100ml；B组芬太尼10ug.kg-1.d-1＋生理盐水至100ml；C组芬太尼12ug.kg-1.d-1＋生理盐水至100ml。观察术后4h、8h、12h、24h、48h的镇痛评分、镇静评分及不良反应。镇痛评分采用VAS评分法：0～3分为优；3～6分为良；≥6分为差。镇静评分标准：0分为完全清醒，无睡意；1分为清醒但有睡意；2分为入睡，轻呼即有反应；3分为熟睡，摇动、呼之无反应。同时记录三组小儿术后各时段的无创血压、心率、血氧饱和度及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生情况。

       结果： 无创血压、心率、血氧饱和度 三组小儿术后各时段的无创血压、心率、血氧饱和度相比P>0.05，无显著性差异。镇痛评分 A组与B组比较，P﹤0.01，有显著性差异；B组与C组比较P ＞0.05，无显著性差异。镇静评分 C组与A组、B组比较，P＜0.01，有显著性差异，A组与B组比较，P＞0.05，无显著性差异。不良反应 主要表现为恶心呕吐，C组高于A、B组，P＜0.05，组间比较无显著性差异，C组有1例发生皮肤瘙痒，三组均无呼吸抑制。

       结论： 芬太尼具有良好的镇痛效果，在本研究中无呼吸抑制、尿滞留是安全可靠的。但B组较A组镇痛效果好，较C组并发症少，是小儿安全有效的、值得推广的一种镇痛方法。