方法： 72例拟行剖宫产的病人被随机分成N(Nefopam)组，R组，NR组和MR四组（n=18）行术后镇痛治疗。术毕，N组静脉滴入盐酸柰福泮20mg；R组：硬膜外持续滴入0.15%罗哌卡因100ml，2ml/h，0.5ml/次，锁定时间15min；NR组：静脉滴入盐酸奈福泮20mg，硬膜外PCEA(0.15%罗哌卡因100ml，2ml/h 0.5/次，锁定时间15min)；MR组(对照组)：硬膜外注射含1.5mg吗啡的生理盐水5ml，后接PCEA （ 0.15%罗哌卡因100ml含吗啡5mg，2ml/h,0.5ml/次，锁定时间15min）。用视觉模拟评分（VAS）评定术后6，8，12，24，36，48h镇痛疗效。

       结果： 手术后的各时间点R、NR和MR组的VAS评明显低于N组（P〈0.01〉；NR和MR组的VAS也低于R组（P<0.05）；NR组和MR组VAS无显著差异（P <0.05）。各组胃肠道副作用发生率MR组最为显著（P<0.05），四组分别是2例（11.1%），2例（11.1%），3例（16.7%），10例（55.6%）；N组肠功能恢复时间为6—18h，R组和NR组肠功能恢复时间集中在12—24h，各有1例在36h内。MR组肠功能恢复时间集中在32—48h，3例超过48h。

       结论： 静脉盐酸奈福泮联合硬膜外罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛疗效好，肠功能恢复快，副作用少，可作为剖宫产术后镇痛优先选择方案之一。