方法  选择ASAⅡ～Ⅲ级颅脑手术后病人20例，病种：硬膜外血肿13例，硬膜下血肿5例，脑出血2例。其中病人意识清醒4例，浅昏迷16例，随机分为两组，雷米芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组），每组10例。待手术结束麻醉停止后，亚培微量泵静脉分别连续输注雷米芬太尼0.05～0.1ug.kg-1.min-1,配方：2mg/50ml生理盐水或芬太尼0.7～1.0ug.kg-1.min-1, 配方：1mg/100ml生理盐水，连续输注时间4～52小时不等。平均20小时20分。由护士专人密切观察，根据病人具体情况随时调整入量并配合应用乌拉地尔降压或静注异丙酚镇静。按专科医师要求间断停药唤醒。所有病人均常规鼻导管低流量吸氧。 观察内容 连续监测SBP、DBP、HR、RR和SPO2，4例监测颅内压变化，同时记录体动反应。 统计分析 计量资料以均数±标准差（x±s）表示。组内比较，采用双因素方差分析；组间比较采用成组t检验，p<0.05为有显著差异。

        结果   两组用药前后比较SBP p <0.01；DBP<0.05；HR：R组<0.05、F组>0.05；RR、SPO2 无显著变化 p>0.05。患者体动反应情况，两组间比较p<0.05，RF组剧烈体动发生率似乎要少。

        结论   雷米芬太尼应用颅脑手术后镇痛有一定价值，有待进一步实践研究。