您当前的位置：首页 > 主题内容 > 疼痛镇痛 > 疼痛治疗
氯诺昔康超前镇痛对血浆P物质影响的临床研究
时间：2010-08-23 14:33:58 来源： 作者：
| 方法： 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫次全切术的患者40例，随机分为两组，每组20例。A组在硬膜外穿刺前(约手术切皮前20分钟)静脉用氯诺昔康16mg；B组在手术关腹膜时静脉用氯诺昔康16mg。分别在术后4、6、8、12、24小时术后随访并进行视觉模拟评分(VAS)，分别在入室后，关腹时及术后12小时和24小时这四个时间点采末梢静脉血3ml，用放免法测血浆中的P物质浓度，术后患者主诉疼痛难忍时肌肉注射曲马多100mg镇痛，观察术后镇痛药的应用例数和第一次应用镇痛剂的时间并观察恶心，呕吐的情况。 结果： 两组组病人的年龄、体重、手术时间、硬膜外局麻药的用量及术中输液量统计学分析差异均无显著性（P﹥0.05）；（1）术后4、6、8、12小时的VAS评分两组比较有统计学差异（P﹤0.05）且A组要低于B组。在术后24h两组的VAS评分无统计学差异（P﹥0.05）；（2）术前两组患者血浆P物质的浓度统计学差异无显著性（P﹥0.05），术中和术后两组P物质浓度分别与同组术前相比都明显升高（P﹤0.01）且在术后12h血浆P物质的浓度达高峰。在关腹时、术后12h和术后24h，A组的血浆P物质浓度要低于B组和C组（P﹤0.05）；（3）术后没有应用两次及两次以上镇痛药病例，术后A组有11例（55％）B组有10例（50％）应用镇痛药，组间比较没有统计学差异，但术后第一次应用镇痛剂的时间（手术结束到第一次注射止痛剂的时间间隔）A组[（11.41±2.35）h]较B组[（9.55±1.63）h]延长（P﹤0.05）。A组发现有一例恶心病例，并未观察到呕吐的病例，组间比较无统计学意义。 结论： 硬膜外穿刺前静脉应用氯诺昔康能减轻术后疼痛，延长术后第一次应用镇痛剂的时间，抑制血浆P物质浓度，具有超前镇痛作用，且不增加术后恶心、呕吐等不良反应的发生率。 关键词： 超前镇痛 氯诺昔康 P物质 非甾体抗炎药 |
|
|
[!--temp.pl--]