方法： 择期在全身麻醉下行上腹部手术病人36例，分为芬太尼镇痛组（Ⅰ组），氯诺昔康+芬太尼镇痛组（Ⅱ组），未镇痛组（Ⅲ组）。Ⅰ组：芬太尼12µg/(kg•24h)+格拉司琼6mg,用生理盐水中配制成100ml，负荷剂量芬太尼0.1mg,背景剂量2ml/h,自控剂量0.5ml,锁定时间15min；Ⅱ组：芬太尼6µg/(kg•24h)+氯诺昔康0.24mg/(kg•24h)+ 格拉司琼6mg，用生理盐水中配制成100ml, 负荷剂量氯诺昔康8mg，背景剂量2ml/h,自控剂量0.5ml,锁定时间15min；Ⅲ组：未做PCA。观察患者术后6h, 24h 和48h疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静程度评分，记录患者术后48h内恶心呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制、异常出血等副作用的发生率；检测麻醉前和术后24h血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。

       结果： 各时点VAS评分，Ⅰ、Ⅱ两组比较无统计学差异（P>0.05）；各时点镇静评分Ⅱ组均优于Ⅰ组（P<0.05）；血清CRP和IL-6水平，术前三组之间无统计学意义（p> 0.05），术后24hⅠ组、Ⅱ组均明显低于Ⅲ组（P<0.05），且Ⅱ组低于Ⅰ组（P<0.05）；患者术后镇痛相关恶心、呕吐、眩晕等副作用的发生率未见有明显差异。

       结论： 氯诺昔康与小剂量芬太尼联合用于PCA ,既可显著减少阿片类药物的用量,又可达到满意的镇痛效果, 有效地缓解了术后疼痛引起的过度应激反应。