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氯诺昔康与吗啡术后镇痛对胃肠肿瘤手术患者代谢调理的比较

时间:2010-08-23 14:34:01  来源:  作者:

       方法: 选择胃肠道肿瘤根治术患者100例,随机分为二组,每组50例:A组为氯诺昔康复和吗啡镇痛组;B组为吗啡镇痛组。两组患者均在术后3 天内禁饮食并自外周静脉给予营养支持。测定并比较两组病人术后三天的视觉模拟评分法(Visual Analog Scale , VAS)、体温、氮平衡;两组病人术前、术后第1天、第3天白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇 (Cor)、肾上腺素(E)水平。

       结果: 术后24、48、72h 静止与活动VAS 评分分值A组、B组之间无显著性差异( P > 0.05) 。两组患者术后3天的体温均较术前的增高(P<0.05), B组患者术后第1天、第3天的体温明显高于A组,差异有显著性(P<0.05);术后3天两组患者均出现负氮平衡,第1天的负值最高,第3天的负氮平衡值明显较第1天的低(P<0.05)。与A组比较,B组术后3天的负氮平衡值均明显较高(P<0.05)。两组患者术后第1天、第3天的血浆Cor和E水平均较术前值明显增高(P<0.05),术后第3天的Cor和E水平则显著地较术后第1天的降低(P<0.05)。同一天内的Cor和E水平两组相互比较差异无显著性(P>0.05)。B组患者术后第1天、第3天的TNF-α及IL-6值均较术前显著增高(P<0.05)。术后第1天、第3天B组的TNF-α及IL-6值明显高于A组(P<0.05)。

       结论: 术后镇痛联合应用吗啡与氯诺昔康与单纯应用吗啡相比较,镇痛作用相近,但前者能产生更好的代谢调理作用

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