方法   ASA I—II级40例择期行剖宫产的初产妇，随机分为两组，每组20例。T组：曲马多1500mg加生理盐水至150ml行PCIA；MT组：术毕经硬膜外腔单次注射吗啡1mg(生理盐水稀释至5m1)联合曲马多1500mg加生理盐水至150ml行PCIA。两组持续输注速度为1ml／h，单次PCA给药剂量为1ml，锁定时间为5min。记录术后2、8、24、48小时VAS评分、布氏舒适度评分、PCIA用药量、PCIA总按压次数／有效按压次数(D／D)，观察不良反应的发生情况。

       结果MT组早期(术后2h、8h)的VAS评分低于T组，而布氏舒适度评分(BCS)高于T组(P<0．01)，PCA中曲马多的消耗量MT组[(57．5±9．3)ml]少于T组[(94．7±19．5)ml](P<0．01)。MT组恶心呕吐及头昏的发生率低于T组，(P<0．05)。

        结论硬膜外腔单次注射吗啡联合曲马多PCIA可以改善镇痛效果，提高患者早期的舒适度，明显减少曲马多的用量，不良反应少，可以更安全、有效的用于剖宫产术后镇痛。