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方法 选择25名择期普通外科或骨科手术病人作为试验对象。年龄小于18岁或大于85岁,患有自主神经病变,安装有心脏起搏器,应用抗胆碱能药物,в阻滞剂或使用持续阿片类药物静脉输注作为术后镇痛方式的病人,或施行了外周神经阻滞及不能使用流利英语进行交流的病人均被排除在试验之外。病人到达术后恢复室,苏醒后即由护士询问病人的疼痛感受水平,由数字等级评分(NRS)表示,0为完全无痛,5为中度、可忍受疼痛,10为可想象到的最严重的疼痛。同时,皮肤电反应情况由每秒皮肤电传导率平均值(NFSC)作为皮肤电传导率参数由另一试验者记录,并记录下同一时间的血压(SBP)和心率(HR)。NRS值小于等于3时,10分钟后再次进行同一操作。NRS值大于等于3时,根据需要静脉给予阿片类镇痛药。每3分钟重复一次, 直至NRS值小于等于3。平均SC值及NFSC通过手掌表面的小儿心电图电极片连接的2个银/氯化银电极连接至MEDSTORM AS 2005监测仪(挪威奥斯陆Medstorm Innovations制造)。平均SC值的刷新率定为10秒,NFSC由Asbuoern Fremming Innovations软件自动计算。 结果 25名患者获得110组有效数据,由SPSS14统计软件分析,NFSC 与NRS显著相关(r=0.0615; P<0.01)。NFSC在轻(NRS=0-3),中(NRS=4-6)和重(NRS=7-10)度痛各组间差异显著(轻度:0.68, 中度::0.25, 重度:0.35,P <0.0001)。 结论 术后疼痛显著影响皮肤电传导率,NRSC可能作为术后痛的评估手段。 |
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