方法   选择足月妊娠未合并病理妊娠、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病等拟行剖宫产产妇30例，随机分为术后硬膜外自控镇痛（PCEA）组和对照组。两组均采用硬膜外麻醉。PCEA 组于手术结束前硬膜外注吗啡0.25mg及胃复胺20mg混合液共5ml为负荷量，PCA泵用药为布比卡因和芬太尼，背景输注2ml/h，锁定时间为15min,每次按压泵入量为0.5ml，产妇感觉疼痛时可按自控键泵入。对照组未采用术后镇痛，术毕即拔除硬膜外导管。采用视觉模拟评分法(VAPS)测评产妇镇痛程度。用电化学发光免疫测定法（ECLI）测定两组产妇术前、术后24小时、48小时血浆催乳素(PRL)浓度、促甲状腺激素(TSH)浓度，比较两组间差异。记录产妇初乳时间及每日喂哺次数及有无添加代乳品。各指标均进行统计学处理。

       结果   剖宫产术后使用 PCEA镇痛VAS评分比对照组低(p<0.01)，初乳时间明显早于对照组(p<0.01)，每24小时喂哺次数多于8次者明显高于对照组(p<0.01)，72小时内泌乳量多者明显高于对照组(p<0.01)。术后24小时、48小时血浆PRL、TSH高于术前(P<0.05)。PCEA组术后24小时、48小时血浆PRL、TSH高于对照组(p<0.05)。

       结论   PCEA 镇痛效果确切，能增加产妇舒适度，休息睡眠好，母婴接触多、开奶时间早，喂哺次数多，吮吸刺激多于对照组，能明显促进PRL及TSH分泌。