方法   30例择期胸腹部大手术病人，随机分为A组及B组，手术均在硬膜外复合气管插管全麻下进行。术毕，硬膜外导管接Graseby9500镇痛泵，持续输注1mg/ml罗哌卡因+2μg/ml芬太尼+2μg/ml肾上腺素混合液，输注速率4-5ml/h,设单次剂量4ml,锁定时间为30分钟。术后第一天上午8:00-11:00A组硬膜外输注液停用肾上腺素3小时，B组则不停用。此3小时内若病人疼痛加剧则静脉注射吗啡5mg。术后第二天早上8：00-11：00B组交叉重复同一实验，停用肾上腺素3小时，A组则不停用。观测记录两组病人实验开始至结束后5小时静息和咳嗽时VAS评分，冷觉减退范围，病人主要生理指标以及不良反应,硬膜外输注液及吗啡用量。      

       结果   停用肾上腺素3小时阶段与未停用肾上腺素相比，病人安静及咳嗽时VAS评分显著增高（p<0.01），冷觉减退范围显著减小(p<0.01)，硬膜外用药量及吗啡用量明显增加(p<0.01)。恶心发生率增加(p<0.05)
       结论   肾上腺素能显著增强罗哌卡因复合芬太尼在胸腹部大手术后镇痛作用。